省政协委员、省人民医院党委书记 张玉莲

紧密型医联体通过区域医疗机构间分工协作、双向转诊和资源共享，实现服务与管理一体化。重点提升县、乡、村三级医疗服务能力，确保基层具备小病诊疗、慢病管理和公共卫生服务的能力，多元化、系统性、持续性推动优质资源真正下沉、落地见效。结合实践，就推进紧密型医联体建设提出以下建议：

多元联动，细化实施措施。通过五大路径推动优质资源下沉，一是精准配置人力资源。建立“需求匹配+动态调整”机制，按基层服务人口测算需求，派驻“专科骨干+全科医生”团队，确保技术指导频次与基层门诊接诊率双提升。二是加强清单化能力建设。制定三类能力提升包：基础医疗包——覆盖慢病管理、急诊处置，专科提升包——提高儿科、中医康复、口腔健康等特色技术，学科发展包——聚焦重点学科建设。通过联合病房共建、专家工作室定期坐诊，同步开展家庭医生签约服务，实现基层服务能力跃升。三是数字医疗双向赋能。搭建区域医联体云平台，充分实现互联互通，构建线上诊疗和心电、病理、影像诊断一张网以及绿色住院通道平台等服务模式。四是实施人才梯次培育计划。青苗层：新医生轮训常见病规范诊疗；骨干层：专项进修实操技术；领军层：主攻学科建设与科研能力提升。实施导师带教制，量化考核至个人，形成“输血+造血”双循环、双加强。五是强化成效目标评价。建立目标任务评价机制，确保县域就诊率稳步增长，构建可持续分级诊疗生态。

政府支持，强化平台建设。一是加大政策与资金倾斜力度。加大三级医院自身弱项扶持和人才培养力度，推动发达地区头部医院与西北地区三级医院结对帮扶发展，缩小区域医疗水平差距。二是设立专项经费。支持学科差异化发展、核心能力提升，对标大健康需求开展科研项目，强化三级医院专科实力与多维联动帮扶效应。三是推进标准化与信息化建设。加快完善医联体信息平台建设，全面打通诊疗数据壁垒，实现检查结果互认、双向转诊“一网通办”。

制度保障，优化协同管理。加强政策统筹与考核激励机制。一是建立统一的人财物管理模式。优化资源充分利用，畅通发展路径，避免资源内耗和负性影响。二是畅通双向转诊流程。明确转诊标准，搭建智慧转诊平台，确保资源高效利用。三是强化考核机制。将帮扶成效纳入医院考核，与职称晋升、评优挂钩，激励医务人员长期下沉。