本报记者 陈志涛 通讯员 郑晓虎

地处秦巴山区的紫阳县，山大沟深，村民居住分散，加之医疗基础薄弱，群众过去在就医方面普遍存在“小病拖、大病藏”现象。近年来，当地推进分级诊疗、家庭医生签约、送医送药上门等医疗服务，在“强基层”的同时，引入优质医疗资源，让群众在“家门口”就能享受到优质高效的医疗卫生服务。

8月28日，在紫阳县汉王镇中心卫生院药房里，该院公卫科主任文宪梅正忙着准备当天入户送药的药品。上车前，她还将心电图机、血糖仪等医疗设备搬上了车。“我们还会带上常用药，给村民提供诊疗、配药、急救等医疗服务。”文宪梅说。

71岁的袁付西是汉王镇汉城村七组村民，患糖尿病、高血压多年，儿女长期在外务工。从他家到镇上虽然只需要10分钟车程，但袁付西还是有“小病拖、大病藏”的习惯。

“测量结果显示血压有点高，高压都170了，你要坚持按时服药。今天我们给你带了常用药。”随着医疗和公卫服务向基层延伸，袁付西成了受益者之一。现在，汉王镇中心卫生院每月都开展家庭医生定期送药到家服务，并定期为辖区老年人进行健康体检。

方便、快捷、舒心的医疗服务，让袁付西享受到实实在在的好处。“镇卫生院的大夫经常给我说，要注意饮食、多休息、不能做重活。他们工作做得很细致，我很满意。”袁付西说。

家庭医生的贴心守护，为基层群众筑起了一道坚实的安全屏障。今年，汉王镇对全镇1718名65岁以上的老年人开展健康体检，目前，已完成体检1102人。针对筛查出的常见慢性病患者和内科疾病患者，镇村医护人员因病施策，为患者提供最优服务。

“村医和责任医师团队成员，每季度按照规定的时间对辖区患者进行随访。针对病情严重的患者，医院还会提供接送服务，使患者得到及时有效的救治。”8月30日，汉王镇中心卫生院副院长杨涛表示。

得益于县级驻点医生政策，最近，蒿坪镇蒿坪村村民雷兴贵在“家门口”的镇中心卫生院完成左手桡骨骨折手术，回到家中静养。在医共体政策未推行的时候，镇级医疗机构在处理一、二级手术方面往往束手无策。蒿坪镇中心卫生院副院长匡世东坦言：“之前接触到这类患者，我们心里就发怵，第一反应就是将患者转诊到县上或市里的医院。”

镇级医院遇到的瓶颈问题，在县镇村一体化健康服务体系政策下逐步得以解决。雷兴贵的主治医生何武景，就是7月下旬由县级医院派驻到蒿坪镇中心卫生院的。到蒿坪镇中心卫生院后，何武景在开展常规医疗服务的同时，还为基层医院提供技术指导。“我们是带着任务下来的，通过传帮带，让蒿坪镇中心卫生院具备开展一、二级手术的能力，再逐步到能开展三级手术。必要的时候，中心卫生院还会邀请县医院的专科医生来指导手术。”

组建县域紧密型医共体以来，紫阳县医共体总院不断加大资源下沉力度，让更多患者看大病不用跑远路。匡世东说：“蒿坪镇中心卫生院经过县级医院的帮扶，综合诊治水平得到提升，让群众在‘家门口’就能住院治疗。”

资源融合打通了县镇村三级医疗机构之间的堵点，让患者在“家门口”就享受到了优质医疗服务。目前，紫阳县17个医共体分院挂牌成立，4家中心卫生院在医共体总院的帮扶下，开展手术100余例，全县65岁以上老年人健康体检服务率超过65%。