本报讯 （记者 张家祯）9月19日，记者从西安交通大学第一附属医院获悉：近日，该院神经外科李维新教授团队为一名复杂耐药性脊柱结核患者成功实施高难度手术——经胸骨上段前入路椎体病损切除、椎体重建、植骨融合内固定术联合后入路颈胸植骨内固定术。术后患者恢复良好。

患者小李来自银川，今年25岁，身体不舒服一年有余。一个月前，患者疼痛愈发严重，下半身乏力、麻木，不能行走，来到西安交通大学第一附属医院就诊。检查结果显示小李的颈椎、胸椎、腰椎都有侵蚀性病灶，尤以颈胸交界处最严重。巨大的病灶压迫脊髓，使小李的神经功能缺损严重。微生物基因检测及耐药性检测明确诊断小李为多节段耐药性脊柱结核伴椎旁脓肿。

常规的抗结核治疗没有延缓症状，小李的病情不断加重。为了保证患者的生命安全，在西安交通大学第一附属医院神经外科主任张华的主持下，医院心外科、普外科、耳鼻咽喉头颈外科、胸外科、感染科、麻醉手术部等多学科会诊，一致认为可通过前沿3D打印技术制作等比例脊柱病灶模型，进一步明确患者的病灶范围，为制定手术方案提供依据。

最终，手术方案确定。术中，李维新采用显微微创神经外科技术为患者彻底清除被结核侵蚀的多节段椎体、椎间盘、髓核组织，并将量身定制的钛笼植入患者受损的椎间盘内。手术过程顺利。

“在所有形式的肺外结核中，涉及神经系统的结核病变发病率和死亡率最高。”李维新介绍，脊柱结核是造成继发性神经损伤、截瘫及脊柱畸形的重要原因。近年来，耐药菌株的出现增加了抗结核治疗的难度，患者一定要及时就诊。