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发布日期:2024年09月24日
罕见复杂外伤患者在西京医院获救

本报讯 (记者 张家祯)9月18日,记者从空军军医大学西京医院获悉:该院肝胆胰脾外科专家团队近日成功救治一名罕见严重复杂外伤患者,为患者实施急诊胰十二指肠切除联合脾切除术,切除范围涉及7个脏器。

患者李华(化名)在骑车时意外造成严重腹部闭合性损伤伴腰椎骨折、左侧肋骨骨折。在当地医院观察治疗过程中未能遏制病情恶化,腹膜炎加重,十二指肠损伤伴实质脏器出血。

8月26日5时,患者被紧急转至西京医院就诊,此时距离患者受伤已过去48小时。患者身体状况急转直下,出现失血性休克。面对紧急而复杂的病情,肝胆胰脾外科迅速集结专家团队进行紧急会诊。

经评估,专家团队诊断患者为十二指肠破裂、感染性休克、肝脾挫裂伤、腹腔积液积血、肋骨骨折、腰椎骨折。专家一致认为,必须立即实施手术,否则患者将面临生命危险。

手术由肝胆胰脾外科杨雁灵教授主刀。术中,经急诊剖腹探查发现,患者因外伤,消化液外溢至腹腔,导致腹腔脏器遭受严重腐蚀,引发炎症与水肿,病情异常棘手。

经过研判,杨雁灵决定为患者实施胰十二指肠切除术。术中,需要精确无误地切除远端胃、十二指肠、胰头、空肠上段、胆囊及胆总管等多个脏器,并进行胰肠、胆肠、胃肠及肠肠吻合。经过4个多小时的手术,杨雁灵为患者成功实施急诊胰十二指肠切除联合脾切除术,手术切除范围涉及7个脏器。

杨雁灵介绍,腹部是人体防护较为薄弱的区域,一旦发生严重外伤往往危及生命。急诊胰十二指肠切除手术在腹部外科急诊中极为罕见,其发生率仅为五万分之一左右,且术后死亡率高达40%以上。该手术并非治疗胰头损伤的首选方案,而是在其他手术方式均难以奏效时的最后选择,因此被公认为复杂、困难、风险高的腹部外伤急诊手术之一。

术后,患者被送入重症监护室进行密切监护。术后13天,患者康复出院。

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