本报记者　赵杨博　通讯员　马辽辽

没有全民健康，就没有全面小康。近年来，铜川市王益区把保障人民健康放在优先发展战略地位，以健康需求为导向，优化要素配置服务供给，深入实施健康王益行动。当前，王益区“十五分钟医疗圈”基本形成，多层次医疗保障体系日益健全，基层医疗服务能力显著提升，全民健康生活方式得到广泛推广。

落实分级诊疗制度

“刘大夫，我最近一段时间老觉得胸闷气短，你给我看看咋回事？”日前，黄堡镇文明塬村70多岁的村民党淑联到离家最近的黄堡镇中心卫生院检查。接诊医生刘静详细问诊和检查后，初步断定党淑联患有冠心病，建议患者到上级医院铜川市中医医院做进一步检查。刘静告诉记者：“村民有头疼脑热，在卫生院就能看，情况复杂的我们才会建议到上级医院检查。”

为了更好满足群众需求，王益区全面落实分级诊疗制度，不断完善双向转诊程序，强化全科医生队伍建设，严格诊疗科目和诊疗范围。全区现已注册全科医师53名，每万人全科医生增至2.7人，“基层首诊、分级诊治、急慢分治、双向转诊”的就医模式基本形成。

黄堡镇中心卫生院院长金泽祥介绍：“我们的服务质量稳步提高，可满足周边村民常见病、慢性病和康复治疗等就医需求，得到了周边村民的信任和认可。”

王益区做实做细国家基本公共卫生服务项目，让更多群众愿意走进乡镇卫生院（社区卫生服务中心）就医，同时积极推动组建紧密型医联体和医疗对口帮扶，促进优质医疗资源下沉基层。铜川市中医医院（北院）帮扶黄堡镇中心卫生院，王家河街道卫生院由铜川市职业病防治院进行全面托管，王益街道卫生院与铜川市中医医院（北院）开展中医医联体建设。

此外，王益区推行“1+1+1”（二级以上指导医师、乡镇卫生院团队医师、村医）的家庭签约服务模式，将65岁以上老年人、孕产妇、残疾人等人群作为重点，开展个性化签约服务。目前，王益区共组建家庭医生服务团队11支87人，重点人群家庭医生签约率达70.7%。

王益区王益街道卫生院院长梁巧玲介绍：“家庭医生是签约群众的健康守护者，我们定期携带听诊器、血压计、血糖测量仪等医疗设备，入户随访签约群众，不仅诊疗常见病，更能帮助他们养成良好的生活习惯。”

着眼“一老一小”服务

完善“一老一小”服务是保障和改善民生的重要内容。

今年7月，一年一次的65岁以上老年人体检在王益区有序推进。在王益区王益街道宜古村卫生室，70岁的郭应龙在村卫生室就接受了由王益街道卫生院医护团队提供的免费体检。

“前期我们已组织行动方便的老年人在卫生院集中体检。针对辖区内行动不便的老年人，我们分别采取巡诊、义诊的方式定期上门进行体检，做到早预防、早治疗。”梁巧玲介绍。

王益区在推进基本公共卫生服务工作中，工作模式逐渐由重治向防治结合转变，针对老年人，在提供免费健康体检的基础上，拓展“医养康养”服务路径，开展老年人失能（失智）预防干预试点工作，招募65岁以上老年人160名，通过健康教育、血压血糖监测、膳食指导等各方面对老人进行干预，提高老年人生活水平。

“以前带孩子打防疫针，大家一窝蜂地往前挤，浪费时间不说，还很不方便。”8月1日，记者在王益街道卫生院见到家长张小霞，她告诉记者，“现在只需取号后坐在候诊区等待，根据语音提示就能知道下一步该做什么。”自2019年以来，王益区先后在黄堡镇中心卫生院、王益街道卫生院、王家河街道卫生院、金华社区卫生服务中心建成4家数字化预防接种门诊，实现数字化预防接种零误差。

孕前优生健康检查是降低出生缺陷的有力保障。目前，王益区有2家医院被列为孕前优生健康检查医院，群众可就近预约，接受孕前优生检查，妇女健康促进项目也在有序推进。

完善异地就医政策

“以前需要回老家报销，现在异地备案实时报销，直接交自费的部分就行。”8月1日，在铜川市人民医院门诊处，一位大妈告诉记者，自己之前在黄陵县工作，退休之后到王益区和儿子一起生活。因患有高血压，需要时常到医院拿药，但由于参保地在黄陵县，报销起来很折腾。“省内异地就医结算政策实施后，方便多了。”这位大妈说。

王益区不断完善规范异地就医结算相关政策，简化优化服务流程，备案办理实现线上线下同步开展。今年以来，该区印发了《王益区医疗保障经办政务服务事项清单》10类29项，其中“一件事一次办”业务11项，即时办结业务13项，落实“一套服务清单、一个服务指南、一个服务流程”，进一步推动医保经办服务高效便民。

记者从王益区医保局了解到，目前已有12家定点医疗机构实现住院费用跨省直接结算，5家二级及以上医疗机构实现普通门诊费用跨省直接结算。截至今年7月，王益区通过国家平台异地就医结算共3.41万人次。

新医改5年来，6个批次218个品规国家中选药品在王益区8家定点医疗机构落地实施，中选药品价格平均降幅达53%，最高降幅达96%，患者的医药费用压力大幅减轻，更多抗癌谈判药品进入医保目录，高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障进一步完善，医药体制改革发展的成果更多、更公平地惠及广大群众。