本报记者 杨静文/图

我国人口基数大，听力残疾人口有2700多万，新生儿先天性听障的发生率为1‰至3‰，每年约有2.3万名新生儿患有先天性听障。而且，随着年龄增长，永久性听障发生率有增长趋势，5岁前听障发生率为2.7‰，青春期达到3.5‰，65岁以上老年人听力损伤比例高达1/3。如果不能及时发现并正确治疗听力损伤，将对孩子、家庭和社会造成沉重负担。

做好耳聋防治对提升人民生活质量、推进全民健康而言意义重大。今年3月3日，是第22个全国爱耳日，主题为“人人享有听力健康”。设立全国爱耳日，正是为了呼吁人们更加重视听力损伤的预防和干预，更加关注听力健康问题，及时诊治，从而获得更好的疗效。

耳聋防治

重点关注“一老一小”

“随着社会发展，人们越来越意识到听力健康对生活质量的影响非常大，也越来越重视听力健康，因此来就诊的人每天都很多。”已经有30多年从业经验的西安交大二附院耳鼻咽喉头颈外科主任医师张晓彤说。

在西安交大二附院西门诊住院楼5楼，门诊期间平均每半天前来找张晓彤就诊的病人就有近50人。张晓彤认为，听力健康的有效管理非常重要。

张晓彤说，耳聋防治要重点关注“一老一小”两个群体。老年人听力损伤原因多见于生理性退变、慢性病、药物损害等；新生儿和儿童则多是由于先天性、遗传性因素，感染，发热，缺氧，中耳炎等。大多数耳聋通过合理用药、手术治疗可以获得良好治疗效果，即便是难治的神经性耳聋、重度耳聋，大多数也可以通过佩戴助听器或进行人工耳蜗植入手术加以改善，通过后期的康复训练、语言培训获得令人满意的社交能力。所以，听力损伤的有效防治，关键在于“三早”，即早筛查、早诊断、早干预。

张晓彤提醒家长，新生儿先天性听障如果不能及时发现和正确治疗，将对孩子、家庭和社会造成沉重负担。新生儿在出生后72小时内需要进行第一次听力筛查，如果没有通过，则需要在出生后42天进行复筛。这两次一般都是在孩子出生的产科机构中完成的。如果42天还没有通过，就需要在出生后3个月内在当地政府指定的听力诊断机构进行听力诊断，其关注的重点和难点是先天性、双侧或单侧永久性听力损失，但是平时所说分泌性中耳炎并不包含在内。对听力损伤的干预治疗，依然强调一个“早”字。如果孩子被确诊为神经性耳聋，则需要在出生后6个月即开始进行听力干预（治疗），佩戴助听器；如若必要，还将在孩子1岁时或者体重达8公斤后进行人工耳蜗植入术。听力损失的相关干预方案，应该遵循个性化原则，密切观察，定期追踪随访，注重干预前后的效果评估。

听力健康管理

伴随全生命周期

在生命的各个阶段，看似理所当然的“听力”，都在沟通交流中扮演了重要的角色。西安交大一附院耳鼻咽喉头颈外科听力师赵铖介绍，全生命周期听力健康管理有6个关键期，分别为孕前或孕中期、新生儿期、儿童期、青春期、成人期、老年期。

孕前或孕中期如何预防宝宝出现听力损失？赵铖介绍，加强孕前检查，特别是有耳聋或耳聋家族史的夫妇、曾生育过耳聋患儿的夫妇，应尽可能在孕前进行耳聋基因筛查，减少耳聋患儿的出生。同时，孕中很多因素也会影响胎儿的听力，主要有孕早期的病毒感染（包括风疹、巨细胞病毒等）及孕期使用耳毒性药物（如庆大霉素、卡那霉素等）。因此，孕期应避免病毒感染和使用耳毒性药物。

对于青春期保护听力的做法，赵铖建议青春期的孩子们听音乐时调低音量；尽量不戴耳机，选择用扬声器播放音乐；对于入耳式耳塞和头戴式耳机，优先选择后者；不在嘈杂的环境（如地铁、公交等）戴耳机听歌，避免不由自主地开大音量；在演唱会、音乐节等活动中戴上保护耳塞；劳逸结合，不长期过度用耳。

对于成人期，由于工作劳累压力大，应警惕突发性耳聋。赵铖表示，临床发现患突发性耳聋的患者都存在熬夜、工作压力大、长期疲劳、睡眠不足等现象。如果人长期处于压力过大和身心过度疲劳状态，会阻碍内耳血液供应，一旦受到外界刺激（如气温骤变、病毒感染等）则容易导致听力下降。同时，尼古丁、慢性酒精中毒，可直接损害听毛细胞和听觉神经中枢。吸烟、喝酒等不良生活习惯可诱发脑血管的舒缩紊乱，从而造成内耳的供血不足，诱发听力下降。

重视听力保健

积极行动起来

日常生活中该如何进行听力保健？省人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师景阳介绍：首先，要有健康的生活方式。作息规律，不熬夜，忌烟酒，多运动，保持良好的心态，健康饮食，对身心健康尤为重要。其次，要远离噪音。我们生活环境中到处存在的噪音，都是造成听力损失的风险来源。大家要避免长时间处于噪音环境，避免长时间使用耳机，也要做到尽量不产生噪音。

同时，景阳提醒大家，当出现耳痛、流脓、耳部发炎等症状时，应及早就诊，控制感染。因为长期慢性中耳炎会影响中耳的传音功能，导致听力下降；内耳炎会影响内耳感音功能，导致不可逆的听力减退；外耳道炎如不及时治疗，会引起鼓膜、中耳的感染；小儿分泌性中耳炎、儿童分泌性中耳炎则与腺样体肥大、过敏性鼻炎鼻窦炎、上呼吸道感染相关。

此外，要注意耳损伤，不用尖锐的物体随意掏耳朵，防止外耳道皮肤、鼓膜，甚至更深的耳部结构受损，引起疾病；慎重使用耳毒性药物，如常见的氨基糖苷类抗生素、抗癌药、抗疟药、袢利尿剂等。