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在争分夺秒的抢救过程中,每一个在场的医护人员都在拼尽全力。
本报记者 杨静文/图
如果说医院是一个没有硝烟的战场,那么急诊科无疑就是战场上最前沿的阵地。
7月10日下午4时29分,西安市红会医院急诊科像往常一样人流不断。抢救室内,医护人员紧张有序地忙碌着;抢救室外,患者家属焦急地等待着。
“快快快……患者工作时被电击伤,已经昏迷30分钟!”急促的呼救声打破了急诊科的安静。120急救车上工作人员协同抢救室的急诊科医护人员,快速把患者从120急救车接到抢救推车上,这时护士武文慧已经在抢救推车上开始对患者进行胸外按压。与此同时,医护人员一边听随车急救人员叙述患者情况,一边跑着将患者推进抢救室。
送到抢救室的患者,此时已经自主呼吸停止,颈动脉搏动消失。医护人员迅速对其行心电图检查,诊断为电击伤致心跳呼吸骤停。
“持续胸外按压、心电监护、球囊辅助呼吸、建立静脉通道、肾上腺素、去甲肾上腺素、气管插管、接心肺复苏机……”在急诊科主任赵勤鹏、副主任陈实、护士长孙洪指挥下,抢救室医护人员进行系列急救操作。
“患者瞳孔3mm,还有机会,继续加油。”内科副主任丘红汇报。
此时,各个抢救岗位有序地忙碌着。护士刘洋金不停地配药、做皮试、静脉注射;护士武文慧安装心肺复苏机持续给患者进行心脏按压;护士长孙洪不停地记录数据;急诊科钱冰医生在气管插管后,穿刺中心静脉置管成功;赵勤鹏盯着6号床边的心电图监护仪不停地下命令……经过连续多次推注肾上腺素、2次电除颤,以及持续胸外按压25分钟,患者心跳恢复了。
负责此次抢救的标配6人小组成员激动起来。“室颤间有室速,但是患者仍未转恢复窦性心律。”赵勤鹏命令,“静脉使用胺碘酮、利多卡因、碳酸氢钠。”已经高强度工作25分钟,6名医护人员没有半点懈怠,继续紧张地抢救。
5分钟后,患者心搏消失,情况再次危急,再次给予肾上腺素……反复数次后,患者心跳终于恢复。
又经过5分钟持续胸外按压及静脉使用肾上腺素、胺碘酮、多巴胺、碳酸氢钠,患者逐渐恢复了窦性心律,面色转红润,颈动脉扪及搏动,双侧瞳孔约2.5mm,对光反射恢复,肢体开始出现活动。
经过近60分钟的紧张抢救,6名医护人员终于从死神的手里抢回了患者。“患者心肺复苏成功,生命体征平稳,转ICU继续治疗。”听到赵勤鹏的宣布,疲惫不堪的6名医护人员长长松了口气。
“这种因电击致心脏骤停的病人并不常见,能够成功抢救,得益于医护人员在持续为患者行胸外心脏按压同时予以除颤、系统药物使用、心肺复苏机和呼吸机等急救措施,快速、稳妥的救治处置,为抢救患者生命赢得了宝贵的时间。” 赵勤鹏总结,对于心搏骤停患者,不要轻易放弃,只要未出现瞳孔散大固定,就有一线希望,全力抢救,就有可能救回生命。