本报记者 张家祯

近日，西安市人民医院（西安市第四医院）急诊科收治了一名特殊的患者。一名孕妇面部有多处开放性伤口，右眼眼球脱出已无光感，左耳廓撕脱、外耳道撕脱、鼓膜穿孔。对她造成如此伤害的竟然是一头黑熊。

9月7日，22岁的甘肃人张女士放牧时突遭黑熊袭击。当时，黑熊从背后接近，猛然咬住她的头部，牙齿刺入她的右眼与左耳。张女士回忆，在生死一线，她迅速屏住呼吸、保持身体僵直不动。黑熊用爪子拨动她的手臂，试探她是否活着。后来，黑熊离开。

被袭时，张女士已怀孕14周。脱险后，张女士强忍伤痛回到家中，被家人立即送往医院。当地医院紧急为其清创缝合。为争取最佳治疗效果，家人决定将张女士转院。

因乘坐飞机可能引发眼压、颅内压升高，影响伤情，在家人陪同下，张女士乘车跨越千里，历时40小时，于9月9日凌晨抵达西安市人民医院（西安市第四医院）急诊科。

急诊科医生初步检查后，发现张女士头面部有多处开放性伤口，每一项都足以危及生命。医院立即组织眼科、耳鼻咽喉头颈外科、产科、麻醉科、整形科等多学科会诊。

经产科评估，张女士尚未出现腹痛，危险相对较小，建议术后规律产检并做好排畸筛查。麻醉科制定精准方案，控制药物剂量与时间，确保母亲安全的同时最大限度保护胎儿。

9月9日下午1时，手术开始。术中探查，张女士的受伤程度要比初期判断更为严重，眼部、耳部、鼻骨、颧骨等处存在多处撕裂伤、骨折，伤口深处的污染情况也较为严重。眼部急诊和眼外伤中心专家争分夺秒进行右眼球复位、眼外肌修复、泪小管吻合、内眦韧带重建等多项操作，最大程度恢复张女士的眼睛组织功能和眼部外观；耳鼻咽喉头颈外科医生接力实施左耳廓成形、外耳道成形手术。

该院眼部急诊和眼外伤中心副主任医师朱昭亮告诉记者，张女士的伤在动物袭人的案例中属于极重伤。术中每一步都要尽可能给患者减轻痛苦，最大程度保证恢复她的眼睛组织功能和眼部外观。后期，医院会持续跟踪，根据复查的情况，确定是否需要进行二期手术。

为奠定后期美观修复基础，该院医美专家对张女士的颜面伤口进行精细化分层缝合——从肌肉、皮下组织到真皮、表皮，逐层对位，并重点恢复眼、鼻、耳朵等五官位置。

手术历时6小时，涵盖10余项技术。当晚7时，手术顺利完成，张女士被转入重症监护室。观察两天后，张女士生命体征平稳，转入普通病房，于9月18日顺利出院。

9月30日，张女士再次来到西安复查。她告诉记者，自己的伤势已明显好转。

关于张女士最担心的面部疤痕问题，该院整形医生也给出了详细的后续治疗方案，争取最大程度恢复张女士的容貌。