本报记者 杨小玲

访谈嘉宾

陕西省民政厅养老服务处处长 高静

西安交通大学公共政策与管理学院助理教授 代秀亮

问：“十四五”以来，陕西是如何通过政策引领来推动养老服务发展的？

高静：近年来，省民政厅坚持政策引领，积极协同相关部门做好政策研究和本地化落实，发布了《陕西省养老服务条例》；以省政府办公厅名义出台养老服务综合性、规范性文件4个，发布基本养老服务清单，高位构建养老服务政策体系；联合自然资源部门出台《关于加强养老服务设施规划建设的指导意见》，将养老服务设施用地全部纳入国土空间总体规划；联合省卫生健康委、省医保局制定《关于进一步加强养老机构内设医疗卫生机构建设工作的通知》，有效破解医养结合发展的堵点难点问题，推动医养有机衔接；联合省财政厅等部门印发《陕西省积极发展老年助餐服务行动实施方案》，着力构建“普惠+优待”老年助餐服务模式，让老年人更便捷更安全地吃上“一餐热饭”。近30份部门配套文件的出台，全方位、多角度地助力我省养老服务工作更扎实、更贴心。

问：“十四五”以来，我省在养老服务供给体系建设方面取得了哪些主要成效？

高静：近年来，我省加快构建全覆盖、全方位、多元化养老服务体系，养老服务呈现健康良好的发展态势，总体可归纳为“三个有”：一是有“床”，全省共有养老服务设施1.6万多个，养老床位24万多张，完成困难老人家庭适老化改造3.74万户；全省医养服务机构有500多家，医疗机构与养老机构签约合作率达100%。二是有“网”，在城市，社区养老服务综合体实现全省街道层面100%覆盖，城市居家社区“15分钟养老服务圈”基本成形。在农村，县级失能特困人员养护院实现了全覆盖，区域性养老服务中心有400多个，县乡村相衔接的农村三级养老服务网络逐渐完善，多种模式相结合的老年助餐体系初步形成，让“家门口的养老服务”更加触手可及。三是有“底”，经济困难的失能失智和高龄老人得到有效兜底保障，累计下拨1.2亿元实施集中照护养老救助，有效解决了特殊困难老年人家庭的照护服务问题；建立经济困难家庭重度和完全失能老年人养老服务补贴制度，累计下拨3936万元，惠及12.6万低保且失能老年人。

问：如何在不改变农村老年人“故土难离”的养老意愿的前提下，提高农村养老服务质量？

代秀亮：破解农村养老困境是一项系统性工程，需以乡村振兴、城乡融合发展等战略为指引，构建多元主体参与的服务供给格局。

强化政府的顶层设计、政策引导与兜底保障功能是重要前提。需持续提升农村居民基本养老保险待遇水平，将基本养老服务清单中的各项内容落到实处，明确各级政府在财政投入中的责任分担机制。同时，针对农村高龄、留守、失能、半失能等重点老年群体的生活照料、医疗护理需求，进一步加大政策倾斜力度。

整合农村地区养老服务资源、引导更多社会力量投入养老服务是关键支撑。当前，农村互助幸福院的全面建设为社会化养老服务发展打下基础，后续需通过整合农村公益岗位、公共文化服务建设等政策资源，保障互助幸福院长期稳定运营。此外，可通过运营经费补贴、老年人就餐补贴等政策手段，吸引社会组织参与农村幸福院运营，为农村养老注入更多社会力量。

将农村养老融入基层社会治理、更好发挥基层组织的作用是有效路径。要尊重老年人在基层社会治理中的主体地位，围绕老年人实际需求配置社区治理资源。基层组织应主动策划集体性文化娱乐活动，丰富农村老年人的精神文化生活。可以用“党建+养老”等创新模式调动老年人协会等基层组织的积极性，建立对独居、空巢、高龄老年群体的定期探访和关爱制度，让每一位老年人都能感受到实实在在的温暖。

弘扬孝道与互助文化、重塑家庭养老功能是情感基石。政府需加强引导与监督，督促子女履行赡养老人的法定义务，通过媒体宣传、典型家庭表彰等方式，在全社会营造尊老敬老的浓厚氛围。此外，要充分激活老年人的社会网络，鼓励老年人之间开展互助服务，让家庭养老与互助养老形成互补，共同提升农村老年人的生活幸福感。