本报讯 （记者 张家祯）6月17日，记者从西京医院获悉：近日，国际医学界顶级学术期刊《新英格兰医学杂志》在线发表了题为《心脏手术中急性等容血液稀释的随机试验》的重要研究成果。该研究由意大利San Raffaele医学研究所联合西京医院麻醉与围术期医学科雷翀副教授团队等全球多名顶尖专家共同完成。

据悉，全球每年有超过200万患者接受心脏手术，其中约35%需要异体红细胞输注。然而，输血带来的高昂医疗成本、血液资源紧张以及潜在并发症，始终是临床实践中亟待解决的难题。急性等容血液稀释作为一种颇具前景的围术期血液管理策略，通过体外循环前采集患者自身血液并于术后回输，可在术后改善患者凝血功能的同时减少异体输血需求及相关风险。尽管该技术获欧美多部指南推荐，但既往研究对其安全性的评估尚不充分，且具体实施策略差异显著，亟须高质量循证证据加以验证。

为解决危重患者围术期管理这一重要科学问题，全球多个顶尖心脏中心联合开展了一项大规模国际多中心随机对照试验，覆盖全球11个国家32个医疗中心，共纳入2010例接受心脏手术的患者。研究旨在系统评估急性等容血液稀释策略在减少心脏手术患者异体输血需求方面的有效性与安全性，并得出关键性结论：实施急性等容血液稀释并未降低心脏手术患者对异体红细胞输注的需求，也未能减少术后出血量。值得关注的是，研究同时证实急性等容血液稀释并未增加患者不良事件的发生率。这一发现直接挑战了当前国际指南的推荐意见，为全球心脏手术围术期血液管理实践提供了极具价值的高等级循证医学证据和重要临床指导。

2022年3月，西京医院麻醉与围术期医学科率先在国内成立麻醉临床研究中心，标志着麻醉学科向体系化临床研究平台迈出关键一步。

此项具有全球影响力的研究成果是依托麻醉临床研究中心平台践行“聚焦重大临床问题、深化开放合作”理念的成果。麻醉临床研究中心通过构建全球化协作网络，持续推动围术期医学研究创新。中心成立至今已牵头1项国际多中心研究，深度参与5项跨国合作项目，并主导12项国内多中心研究。这些项目将持续产出具有国际影响力的高水平证据，孵化引领行业变革的临床成果，为全球患者照护提供中国方案。