本报记者 张家祯文/图

这几个月，70岁的李华（化名）总是感觉全身无力、周身疼痛、整晚睡不好，也高兴不起来。她做了肠胃镜、CT、心脏B超等多项检查，未查出病因。

在医生建议下，李华的女儿带母亲到精神科就诊。诊断单上显示：李华为抑郁症。

世界卫生组织数据显示：世界上约有2.8亿人患有抑郁症，其中60岁以上的老年人占5.7%。相比青少年群体，老年抑郁症群体的受关注度较低。加之自身认知不足、病耻感及不易察觉等原因，老年抑郁症患者常处于“失语”状态。

2025年全国老年健康宣传周活动于6月23日启动，主题是“银龄健康，从心启航”，鼓励老年人保持社交、主动调节抑郁情绪、出现相关症状及时寻求专业帮助。

什么是老年抑郁症

老年抑郁症患者大多有一段艰难的确诊史。在跟医生交流时，他们首先谈到的并非情绪，而是身体。相对于年轻人，老年抑郁症患者表现出更明显的躯体症状。通常，在各个科室检查未果后，精神科成了他们求助的最后一站。

“老年抑郁症是指60岁及以上人群常见的抑郁症。我一周出两次门诊，专门负责诊断老年患者。”西安市精神卫生中心老年科主任党伟介绍，老年精神疾病不止抑郁症。焦虑症、睡眠障碍、老年痴呆等都属于老年精神疾病的范畴。

“在老年抑郁症患者中，退休人群、空巢老人较为多见。长期饱受病痛折磨的慢性疾病患者也容易患抑郁症。”西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科副主任周莉娜说，

“老年抑郁症的发生与多种因素有关。遗传因素、性格特点以及生活应激事件影响等都有可能诱发该病。老年抑郁症会影响老年人的生活质量和生命健康，增加家庭和社会负担，应积极干预。”

得了老年抑郁症，怎么办

“我为什么会得这种病呢？”李华得知自己患抑郁症，一时无法接受。李华在农村独居养老，只有女儿偶尔回家探望。那种“无人可说、无人可依”的孤独，让她非常难受。

“就医后谨遵医嘱、坚持科学治疗尤为重要。一些患者在确诊后，担心药物有副作用，会自作主张减少用药，导致病情得不到有效控制，甚至一再反复。”党伟说。

“老人确诊抑郁症后，首先要正视它，不要有病耻感。”党伟说，“得了这个病不要过分担忧，坚持正规治疗可以实现临床治愈。如果任其发展，不仅会加重认知衰退，还会影响其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等的疗效。”

经过一个月的规范治疗，李华不仅睡眠好了，身体的不适也减轻了。

面对疾病我们能做些什么

“典型抑郁症的表现有：高兴不起来、做什么都觉得没有意思、疲乏无力、入睡很难或者早醒、食欲下降、觉得自己没用且拖累了儿女，甚至很多患者想要结束自己的生命。”周莉娜说，老年人通常难以察觉到自己的情绪异常，或者即使出现异常也不觉得是问题。久而久之，会出现躯体症状，如头晕头痛、心慌胸闷、腹痛腹胀，以及游走性的躯体疼痛等。

“心理健康对于老年人的身体健康非常重要。心理压力和负面情绪会直接影响老年人的身体机能。”周莉娜说。

抑郁症的治疗是一个长期的过程。周莉娜表示，接受正规而系统的治疗可以让症状得到缓解，但心理疾病康复需要患者的坚持和家属的陪伴。患者要尽量保持正常的社会功能，只要身体条件允许就多出去走走。

周莉娜建议，随着我国老龄化趋势日趋明显，社会各界应提高对老年人精神卫生状况的关注和重视程度。政府、医院、社区、媒体应形成合力，普及老年精神卫生健康的相关知识。