本报讯 （记者 张家祯）5月19日，记者从空军军医大学西京医院获悉：该院多学科协作，通过3D打印可控降解气管外支架联合自体阔筋膜瓣植皮预构游离皮瓣技术，为晚期甲状腺癌侵犯气管患者提供了全新的治疗范式。经科技查新，此项技术未见相关报道。其中，3D打印气管支架临床应用为类似复杂病例治疗提供新思路和新方法，填补了长段颈段喉气管重建技术空白。

患者今年57岁，4个月前，发现颈部异常肿大、声音沙哑无力、吞咽十分困难。在当地医院就诊后，检查结果显示为甲状腺乳头状癌。由于肿块较大，且位置距离咽喉部较近，需要手术切除整个喉部。患者了解到西京医院耳鼻咽喉头颈外科开展过甲状腺肿瘤保喉治疗手术，便来到医院寻求帮助。

影像学检查显示，患者右侧甲状腺肿物与右侧甲状软骨、气管、食管紧密粘连，向下突入前纵隔，侵犯至环状软骨和气管内致其狭窄。更棘手的是，肿瘤与颈部无名动脉、颈总动脉及颈内静脉等重要血管“纠缠不清”，手术风险极高。

“传统治疗方案需要全喉切除结合低位气管切开，患者将永久失去发声能力。患者及家属保喉意愿强烈，在治疗肿瘤的同时，重建受损气管并保留喉功能，是巨大的挑战。”该院耳鼻咽喉头颈外科副教授石力说。

面对这一复杂病例，医院启动多学科诊疗机制，组建多学科专家诊疗团队，决定采用“分期手术”方式开展治疗。一期手术由烧伤外科创新采用右股阔筋膜瓣植皮预构游离移植技术，为气管重建储备带血供的“自体修复材料”；二期手术由耳鼻咽喉头颈外科彻底切除肿瘤及受累部分喉及气管，医护人员应用3D打印可控降解气管外支架联合自体阔筋膜瓣植皮预构游离皮瓣移植气管修复，实施肿瘤切除与气管重建。

手术持续10余个小时，切除肿瘤及约6厘米长的颈段气管，完成皮瓣联合支架复合体植入。术后一个月，患者可以自主进食、流畅交流，并开始恢复性声音训练。

“颈段气管重建的难点在于既要保证气道通畅，又要防止塌陷和狭窄，传统材料难以适配个体化解剖结构，而3D打印技术可以精准‘复刻’患者气管形态。”石力介绍，“希望这项技术可以帮助更多复杂颈段气管重建的患者。”