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本报讯 (记者 张家祯)7月24日,记者从空军第九八六医院获悉:该院心血管外科近日成功为2名先天性室间隔缺损修补术后严重肺动脉高压患者开展经导管肺动脉去神经术。手术采用中国学者原创的肺动脉射频消融导管,是其在临床应用后的国内首批手术。
患者今年19岁,从小确诊先天性室间隔缺损,3岁接受修补术后,虽然矫治了心脏结构,但是肺动脉压力持续增高,直接影响到生理功能,出现活动后气促、乏力、胸闷、心悸。根据检查结果,医生诊断为严重的肺动脉高压。
空军第九八六医院心外科主治医师刘志恒介绍,肺动脉高压是一种复杂的临床综合征,确诊后以控制病情为主,难以治愈,目前尚无理想的临床治疗方案。常见治疗方法包括传统药物治疗与心肺联合移植手术等。传统药物治疗虽有一定效果,但长期应用价格昂贵,且个体差异和耐受性问题导致疗效不确切。随着医学发展,经导管肺动脉去神经术的创新治疗方法应运而生,它通过微创手术破坏肺动脉外膜的交感神经,改善病理重构和心脏功能,能够安全长期降低肺动脉压力和阻力,有效抑制病情发展。
为帮助更多此类患者恢复畅快呼吸,7月11日,心外科成功为另一名29岁患者实施经导管肺动脉去神经术。
术前,空军军医大学西京医院心外科主任刘金成与空军第九八六医院心外科执行主任段维勋团队共同研讨制定手术方案。在北部战区总医院先心病内科主任王琦光的指导下,手术如期进行。空军第九八六医院心外科手术团队将环形导管输送至患者主肺动脉与左肺动脉开口交界处,根据肺动脉解剖结构走势微调导管形态,紧贴肺动脉内壁,成功对消融靶点进行点对点精准消融。
手术时间不到1个小时,术后患者血流动力显著改善,各项监测指标稳定,无任何不适反应,活动耐量进一步提升。手术的顺利完成,为肺动脉高压患者提供了一种全新的治疗选择。