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本报讯 (记者 霍强)6月17日,记者从西安交通大学第二附属医院获悉:该院小儿外科、超声科、产科、新生儿科、影像科等科室组成医学团队,成功完成国内首例胎儿巨大肾积水微创治疗手术,为一名26周大的胎儿清除了右肾囊性包块,挽救了胎儿生命。
据了解,怀孕26周的徐女士因胎儿右肾出现近3厘米的囊性包块,来到西安交通大学第二附属医院求诊。超声检查发现,胎儿肾部的包块已进行性增大至6×5厘米,右肾已无法显示,包块几乎占据了胎儿全部腹腔,对胎儿全身重要脏器的发育构成严重威胁。
“产前肾积水的病因很多,严重的肾积水,尤其是双侧肾积水,会对胎儿健康产生重大影响,出现胎儿肾发育异常、新生儿期肾功能衰竭等。”西安交通大学第二附属医院小儿外科主任李鹏说。
李鹏迅速组织多学科团队进行了紧急会诊。团队决定采用国际上最先进的超声引导下微创介入治疗技术进行手术,并制定了详细的治疗和监测方案以及风险预案。
6月13日凌晨,李鹏团队为徐女士及胎儿实施了手术治疗。团队在实时超声引导下精准定位,以最短路径避开胎盘及血管,快速完成了手术。术后,胎儿的囊性包块几乎完全消失,右肾清晰可见,左肾也不再受压。整个手术过程在局部麻醉下进行,对孕妇无明显副作用,仅在腹部留下一个细小的针眼。完成治疗后,团队迅速对胎儿尿液成分进行分析,对其肾脏功能和全身状况进行了科学评估。
李鹏说:“手术难度很大。我们要在胎儿自由运动的情况下,利用胎儿相对静止的数秒钟时间,将穿刺针经过孕妇腹壁、子宫肌层、羊膜腔、胎儿腹壁等,置入胎儿肾囊肿中央,精准快速进行手术治疗。”
最终,专家团队仅耗时5秒即完成了治疗,整个手术过程用时15分钟。同时,专家团队通过精细的麻醉管理和心理安抚,成功避免了孕妇宫缩、流产或宫内出血等风险。
“术后,孕妇和胎儿恢复良好。下一步,我们将继续对孕妇进行随访,确保胎儿健康成长,并在其生产中及生产后提供全面的医疗支持与治疗。”李鹏说。