本报记者 张家祯

冬季是呼吸道感染性疾病高发季节，做好个人防护可以有效避免和预防呼吸道感染。如何做好防护？患病后如何用药？针对公众关切，12月8日，记者采访了西安市儿童医院呼吸内科一病区主任孙欣荣。

记者：冬季是呼吸道感染性疾病的高发季，如何预防呼吸道感染？

孙欣荣：做到以下几点可有效预防呼吸道感染的发生。

采取佩戴口罩、保持手卫生等非药物干预措施。口罩可以阻挡飞沫、飞沫核及气溶胶，外科口罩能够有效阻挡呼吸道病毒的传播。除呼吸系统产生的飞沫、气溶胶及污染物传播外，粪便和尿液中病毒污染引起的接触传播不容忽视，保持手卫生能够有效减少呼吸道病毒经污染物的接触传播，应该养成勤洗手的习惯。

保持社交距离可以有效阻挡呼吸道病毒传播。1米以上的社交距离能够降低10.2%的病毒感染或传播概率。应养成良好的社交礼仪，如咳嗽或打喷嚏时要遮住口鼻，避免与他人密切接触。日常应注意开窗通风，保持室内空气流通。

增强自身免疫力对抵御病原体的侵袭十分重要。要适当进行有氧运动，营养均衡，增加蛋白质摄入，保证充足的睡眠，保持心情愉悦，不带病上学。

接种疫苗可以有效预防呼吸道感染，如接种13价或23价肺炎链球菌疫苗，在流行季节前接种流感疫苗等。

记者：多种呼吸道病原体感染高发，应如何选择用药？

孙欣荣：近期肺炎支原体感染人数较多，与此同时，流感病毒、呼吸道合胞病毒感染也呈上升趋势，合理用药格外重要。

众所周知，肺炎支原体的一线治疗药物为大环内酯类抗生素，其中的代表药物是大家熟知的阿奇霉素。在呼吸道病原混合感染的季节，并非所有的发热、咳嗽都是肺炎支原体引起的，阿奇霉素这类药物对于治疗流感病毒、腺病毒等感染无效。如发生流感病毒感染，有效的治疗药物为奥司他韦、帕拉米韦等。重症的腺病毒感染，需要静脉输注人免疫球蛋白。呼吸道合胞病毒感染后的气道管理也十分重要。患者病程较长时，应警惕混合细菌感染的可能，如果持续高热不退，并伴随呼吸道症状，应及时到医院就诊，明确病原后再合理用药。