百年广仁在求索中奋进，西安市人民医院（西安市第四医院）妇产医院在创新中突破。“高”点定位，“广”角探索，“细”处服务。从“有创”到“微创”再到“无创”，从“关注疾病”到“关注患者”再到“打造暖心有温度的医院”，妇产医院秉承“广济苍生，仁爱天下”院训精神，以创立品牌、追求卓越的目标，推动妇产学科在西北地区不断发展，在专注发展中践行使命初心，在精医卓越中履行担当，为基层妇幼保健机构成长和陕西省妇幼生命健康奉献智慧和力量。

护航百姓健康，追求精医卓越。回望西安市人民医院（西安市第四医院）妇产医院的发展，既是一部振奋人心的发展史，也是一部精益求精的自我奋斗史。

1889年首开西医救世堂英华医院（东木头市）；

1933年广仁医院代办东关平民产院；

1962年妇产科获批西安市重点科室；

1994年西安市第一家爱婴医院；

2004年挂牌“西安市妇产医院”；

2013年成为西安市危重孕产妇救治中心；

2018年成立“广仁妇产专科联盟”单位54家；

2021年成为西安市妇产科质控中心；

2022年妇科及产科均获批陕西省重点专科。

在探索中前行，在创新中突破。西安市人民医院（西安市第四医院）妇产医院顺势而为，乘势而上，通过整合、融合、创新，释放传统优势、激活新动能，打造特色学科体系，延伸亚学科建设链条，通过疑难危重“高精尖”的妇产科手术突破，形成了以医疗为主体，科研、教学为侧翼的“一体两翼”新发展格局，持续提升医院综合实力和学科影响力，用匠心仁术筑起妇产科诊疗新高地，点燃高质量发展的新引擎。

做精做专 探索妇产科发展新方向

对于拥有“大专科”的医院来说，专业的细分是技术精细化发展的必然要求。在西安市人民医院（西安市第四医院）妇产医院，虽然已细分出多个专业，但学科的协同性和技术优势的综合性，使妇产专业成为一个分工明确却又密不可分的专业团队，不断向着更高水平迈进。

近年来，随着我国生育政策的调整，对产科医疗服务也有了更高要求。西安市人民医院（西安市第四医院）妇产医院，已经形成“一院两区”的新发展格局。妇产医院学科体系完善，包含产科、妇科、生殖医学科、妇女保健科、乳腺疾病科等，产科和妇科为省、市重点专科，是西安市产科及妇科质控中心。不仅为孕妇提供了更为精准、专业的医疗服务，也为妇产学科的发展起到标杆性的引领作用。

——妇科技术力量雄厚，形成了以妇科内镜及微创手术技术为主的特色科室。在全国率先开展腹腔镜、单孔腹腔镜、宫腔镜、经阴道等各类手术。开展宫颈癌根治术、外阴癌根治术、卵巢癌根治术为代表的肿瘤根治性手术，同时开展各种新辅助化疗，各类型妇科肿瘤的筛查和预防。

——产科为西安市危重孕产妇救治中心，依托三级综合医院优势，多学科合作，以复杂妊娠为抓手，在做好常规妊娠保健工作外，积极开展各项急危重症妊娠诊治。

——生殖医学科开展的人类辅助生殖技术及其衍生技术包括夫精人工授精技术、常规体外受精-胚胎移植技术、卵胞浆内单精子显微注射技术、多胎妊娠减胎术及显微取精技术。自2002年该院第一例试管婴儿诞生至今，已出生了5232个试管宝宝，帮助许多不孕不育患者圆了生育之梦。

——妇女保健科，开展遗传性耳聋基因、SMA、叶酸代谢基因多态性、TORCH、HPV、先兆子痫、多种维生素等妇幼健康检测项目，在体现临床治疗与预防保健相结合的健康理念同时，还拥有了门诊与检测兼具的综合专业能力。还是陕西省遗传病（优生与遗传）临床医学研究分中心、西安市产前诊断与医学遗传重点实验室、国家出生缺陷干预救助基地。

为改善服务质量，促进区域内妇女朋友享受高质量诊疗服务。医院还将产科进一步细分为胎盘相关疾病、妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、母胎医学、妊娠相关代谢疾病六大专病中心，通过进行个性化的孕期指导，为孕妇提供更专业的咨询及检查。将妇科细分为妇科疑难疾病、妇科微创、子宫内膜疾病、妇科肿瘤、阴道镜诊疗、月经疾病、乳腺疾病七大专病中心，在疾病诊断、治疗和疑难危重症处理等方面均居全省前列，部分诊疗项目已达国内先进水平。

此外，医院倡导全方位、全周期科学化、个性化的围产就诊体验，有心理疏导、营养指导、助产士门诊，妊娠和哺乳期药学门诊，遗传优生门诊等特色化门诊，根据准妈妈的不同需求，提供特色服务，管理孕期体重，平衡围产期心理健康，最大程度地减少围产期并发症。倡导给孕妈妈提供轻松分娩，包括无痛分娩、导乐分娩、自由体位分娩。让孕妈妈全身心感受生产的幸福。截至目前，妇产医院设置床位304张，年门诊量40余万人次，年手术量1.4万余例，年分娩量达1.2万余例，无数小生命在这里开启了人生的旅程。

“孕育新生命是一个幸福而又充满挑战的过程，为充分发挥妇产医院优势，西安市人民医院（西安市第四医院）妇产医院始终坚持加强学科建设、打造优势学科、发扬专业特色、加强团队建设，全方位提高妇产医院医疗、教学、科研和管理水平，让患者放心就诊，让优质医疗资源惠及更多百姓，用爱托起明天的‘太阳’。”西安市人民医院（西安市第四医院）妇产医院院长、教授陈必良说。

多方聚力 树立高水平医疗标杆

让患者受益最大化，挑战交付于医生。技术的发展、科室的建设、团队的打造需要找准发展方向，奠定发展基调。

西安市人民医院（西安市第四医院）妇产医院始终把人才引进与培养作为医院发展的根本，通过大力实施人才强院战略，不断优化人才结构，扩大人才总量，实现了人才梯队日益壮大、医疗水平稳步提升、内涵建设不断深化、研究成果捷报频传的高质量发展。

乳腺疾病中心团队在乳腺结节与乳腺癌的临床与影像学鉴别诊断、乳腺结节危险性判断评估与手术或微创切除病理检测、乳腺微小结节的准确定位活检手术、乳腺癌的早期发现筛查方面进行深入系统临床研究。

子宫内膜疾病中心团队通过将现代信息技术、影像技术、材料技术等与传统医学相结合，实现了数字医疗诊断和治疗在妇产科疾病中的应用。在她的带领下，现已创建成为以收治子宫内膜疾病（包括子宫内膜肿瘤、子宫内膜异位症、子宫腔粘连）为重点，以利用数字医学对传统妇科疾病进行精准诊疗为特色，以小儿、青少年及老年妇科为重要组成的诊疗基地。

妇科微创中心团队以服务患者为宗旨，始终坚持微创理念，坚持以“手术时间短，术中出血少，精准操作”的标准严格要求，除能开展符合微创观念的阴式手术以及各类腹腔镜下三四级手术之外，还擅长联合多学科，解决各类疑难杂症。以最小的创伤、最佳的治疗手段达到治愈疾病的目的，实现了广大患者“不动刀或动小刀治大病”的愿望。

围产与产科危重症中心团队以高危妊娠的孕期管理、诊治为特色，对于妊娠期严重合并症、并发症有成熟的诊治、管理经验，多次成功组织抢救妊娠期高血压（高血压危象）、妊娠期急性脂肪肝、HEELP综合征、胎盘早剥并发DIC、妊娠期急性胰腺炎等严重病例，熟练运用MDT诊疗模式，积累了大量的产科危重症诊疗经验。

……

科有特色、人有专长，高水平的医疗技术是医院高质量发展的关键要素。西安市人民医院（西安市第四医院）妇产医院通过人才战略，不仅为医院带来了高质量的医疗技术，还带来了成熟的人才培养和学科建设思路。医院先后被授予国家住院医师规范化培训基地、西安医学院本科生见习基地、十三家高校实习基地（西安医学院、川北医学院、西北大学、培华学院等）、县级骨干医师培训基地。

参与编写了《孕产期保健技术指南》《中华妇产科学》（第三版）《优生学》（国家卫计委“十二五”规划教材，全国高等学校教材） 《妇幼心理学》（卫生部“十一五”规划教材，全国高等学校教材）。参与2021-不同孕期及产后女性步态特征及静态姿势分析的追踪研究、2021-通过电化学技术检测Vangl1在神经管缺陷中的诊断价值等9个国家级项目以及若干个省市科研项目。

“我们通过构筑医疗卫生人才新高地，高级医务人员带组医师，中级医务人员进修学习，初级医务人员育苗工程等措施，重点培养引进一批有影响力、号召力的学科带头人和行业认可、群众信赖的知名专家，为医院高质量发展提供了有力支撑。”院长陈必良说。截至目前，西安市人民医院（西安市第四医院）妇产医院现有专业人员350人，其中医技人员218人，硕、博研究生超过150人，是西安市“三甲” 医院中技术实力雄厚的妇产专科。

学科突破 打造核心竞争力

“我们也不断刷新患者对妇科手术的心理预期，创伤越来越小，恢复越来越快，医院微创手术现在已经覆盖了科室大部分的手术治疗，技术的快速发展归根结底还是为了患者。”院长陈必良介绍，“我们希望依托医院强大的妇科诊疗综合实力，立足本学科的全面技术和前沿理念，为患者打造一个高水平的妇科诊疗中心。”

“要不是西安市人民医院的及时抢救，我可能就没命了。”近日，一位严重肥胖产妇经历了生产的“生死考验”后，发出了这样的感叹。

这种情况生产，如不能得到及时有效处理，可能引起产时大出血，导致子宫切除甚至危及产妇和胎儿的生命。眼看着快到分娩的日子，这位孕妇情况危急，收治入院，以陈必良为主的多学科团队严阵以待，依次完善影像及检查，同时提前与输血科和麻醉科联系，做好手术安排。手术过程中，各个科室争分夺秒、各司其职、无缝配合，胎儿顺利娩出，胎盘被完整剥离，出血也被很好地控制，产妇同时也保住了子宫，现在恢复良好。

这样的护航在西安市人民医院（西安市第四医院）妇产医院不胜枚举。突发多、风险大是产科手术的最大特点。为保证疑难重症孕产妇的安全，妇产医院医护人员与医院其他相关科室组成了孕产妇抢救的多学科绿色通道，促使母婴安全系数大大增加。

来自山西的李女士患有血管内平滑肌瘤，整个病灶就像一根“腊肠”占据着患者的血管。陈必良在倾听患者病情、完善相关检查，开展术前讨论，综合评估手术风险及并发症后，与患者及家属沟通，最终为李女士进行了微创手术：机器人腹腔镜下盆底血管内平滑肌瘤切除术+左侧卵巢血管切除术+广泛肠粘连松解术。有着近3000例手术经验、“达芬奇手术特殊贡献奖”获得者陈必良娴熟地操作着机器人，最终位于左侧盆底阴道静脉内极其隐蔽的病灶得以被清除。

特色技术是医院的核心竞争力。目前，西安市人民医院（西安市第四医院）妇产医院达芬奇机器人手术在院长陈必良的带领下开展的达芬奇机器人辅助子宫内膜癌分期手术、宫颈癌广泛切除术、外阴癌腹股沟淋巴结切除术、阴道癌广泛根治术、卵巢癌根治术等妇科高难度恶性肿瘤手术，手术操作更加精准、稳定，并发症发生率低，术后恢复快，得到了众多患者的肯定。开展的荧光显影技术在恶性肿瘤前哨淋巴结中的应用，盆腔脏器脱垂重建术，保留生育功能的宫颈癌根治术，子宫切除术后的盆腔血管平滑肌瘤切除术等技术在达芬奇机器人妇科恶性肿瘤手术领域，达到国际领先水平。

同时，院长陈必良还致力于机器人手术的国内外交流，推广经验、推动发展，在国内20余家医院开展了手术示范、交流、经验推广，推动了中国机器人手术的发展。西安市人民医院（西安市第四医院）航天城院区妇科2年来完成近400例妇科肿瘤达芬奇机器人手术。2023年1月至9月共完成260余例，位列陕西省第一，全国第七。今年年初，西安市人民医院（西安市第四医院）妇产医院获评“达芬奇手术机器人中国妇科临床手术教学示范中心”。

广仁联盟 优质医疗资源强基层

10月27日下午，西安市人民医院（西安市第四医院）大差市院区召开了陕西广仁妇产专科联盟第二届理事会。这个由西安市人民医院（西安市第四医院）牵头成立的陕西广仁妇产专科联盟是跨陕西、甘肃、西藏2省1区54家公立成员单位组成的，以妇产专业为体系的医疗技术联盟。

“专科联盟不仅是资源的整合，更是携手共进的融合，联盟医院之间本着‘合作、共赢、创新、发展’的原则，西安市人民医院（西安市第四医院）作为牵头医院，将从成员单位妇产科的学科发展、人才培养、规范制定、技术提升等方面对成员单位进行指导和帮扶，从而实现联盟内优势互补，相互协作，共同发展，进一步推动陕西省乃至西部地区女性健康事业的发展。”陈必良说。

广仁联盟自2019年成立以来，举办了一系列学术讲座和研讨会，为成员单位提供了宝贵的学习机会。并通过巡诊、下乡和技术帮扶、医生培训、妇女健康义诊服务等方式，为基层医疗工作提供了重要的支持和专业指导。联盟之间持续运作的转诊绿色通道，也及时接收了不少危重孕产妇，成功挽救了多名患者的生命。历经多年的磨砺与发展，联盟获得了越来越多妇产医院的认可，发展也在逐渐壮大。如今的联盟，正在带领西部妇产科走向规范化、精准化，共同努力推动西部妇产学科的创新与发展。

“通过专科联盟这样一个学术平台，将标准化、制度化、精准化、科学化等理念，在联盟成员单位间全面推广，对于带动区域内专业水平与专科发展，具有重要的意义。也让当地老百姓能够享受到专科优质服务。”陈必良说。

未来，广仁联盟还将进一步建立学术型团队，加大培训力度，鼓励成员单位的卫生技术人员到妇产医院进修，以提升医疗服务能力。同时加大选派医疗专家、助产士进驻基层联盟单位的力度，进行门诊出诊、教学查房、技能培训和手术操作，并在科研、教学、护理和继续教育等领域，积极推动资源共享，提高成员单位的科研、教学和医疗服务水平。此外还将进一步建立双向转诊绿色通道，协助成员单位处理疑难病例，优先转诊危重症患者至专科医院进行治疗，以便更好地服务基层患者。

奋斗是最亮丽的底色，实干是最嘹亮的号角。西安市人民医院（西安市第四医院）妇产医院加强学科建设、打造优势学科、发扬专业特色，同时带动团队整体发展，探索临床、科研新领域。通过坚持不懈的共同努力，全方位提高妇产医院医疗、教学、科研和管理水平，以专业化、精细化和学科的综合化，在技术上不断突破，在服务上持续提升，积极打造健康服务体系建设新高地。

（辛田文/图）