2023年10月8日是第26个全国高血压日，宣传主题是“健康生活，理想血压”。高血压是最常见的心血管病，也是脑卒中、心脏病和肾病发病的最重要危险因素！我们倡导群众科学做好自我血压管理，积极有效控制高血压危险因素，保持血压正常，拥有健康生活！

高血压是一种世界性的常见病、多发病、慢性病，被称为人类健康的“无形杀手”，是慢性非传染性疾病。

高血压可分为原发性高血压与继发性高血压两种，90%—95%的高血压都属于原发性高血压，其真正致病原因不明，可能与遗传、超重或肥胖、盐分摄取太多、长期熬夜或过劳、嗜烟酗酒、缺乏运动等因素有关；继发性高血压则可找到导致血压升高的原因，如内分泌异常、肾脏疾病、先天性动脉血管疾病、服用可能引起血压升高的药物等，及早将这些原因或疾病祛除或治疗，血压极有可能恢复正常。

临床将静息状态下收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg认定为高血压病，其早期无明显症状，偶有心悸、头晕头痛、疲乏无力等症状，多数患者往往在体检时才发现高血压，因此高血压具有发病缓慢、病史长，起病隐匿等特点，是一个“无形杀手”。

在平常生活与工作中不少患者认为自己身体健康，平时活动也正常，却不知道血压早已超过标准值。高血压如果不及时控制，必然会导致身体重要器官渐渐受到伤害，多引起肾脏损害，冠心病、心力衰竭等心血管疾病，眼底视网膜病变及脑卒中等致残、致死性疾病。因此，一旦发现高血压，则必须通过健康的生活方式和科学、规范的药物治疗，将血压长久地控制在正常范围内，最大限度减少与高血压相关的并发症。

关注血压 关爱健康

了解自身血压状况并保持一个最佳状态，对于自身健康至关重要。居家测量血压，对于高血压患者了解自己的血压值非常必要。大多数高血压患者由于缺乏或存在轻微的主观症状，很容易被忽略。因此建议18岁及以上成人定期自我监测血压，关注血压变化。尤其是长时间感觉身体疲惫、头疼、头晕者，应进行血压测量。如果发现血压异常升高，需要进行24小时动态血压检测，或者需要非同一日反复多次测量血压，进一步确定是否存在高血压。及时发现并重视，高血压则可以得到有效的控制，极大减少由此带来的危害。

清淡饮食 控制体重

控制高血压需要合理膳食，食养即良医。饮食方式的改变包括以清淡饮食为主，限制钠盐及糖类的摄取。建议每日每人食盐量控制在3—5g，对腌制肉类、味精、酱油等含钠盐高的食物应少吃。同时增加膳食中的钾摄入，补充钾含量比较高的新鲜蔬菜和水果，建议每天的钾摄取量为3.5—4.7g。每日摄入食物应具有多样性，以含纤维素较多的粗杂粮、全谷物为主，适当通过增加膳食中牛奶、酸奶、豆制品、时令蔬菜水果以满足体内钙、其他微量元素和维生素的需求。而各种糖果、奶油等甜食不建议过多摄入。总的来说，饮食原则为少食多餐、少盐多钾、少荤多素。此外，过重或肥胖者容易使血压升高，研究证明平均体重减少10公斤，可降低收缩压10mmHg左右。因此建议低脂饮食，避免动物内脏、肥肉、煎炸食品等含脂肪较高的不健康饮食。维持理想体重也有利于减少抗高血压药物的用量、减少血胆固醇含量以及改善胰岛素抗性，还可减少患心脑血管疾病的风险。

戒烟忌酒 健康生活

吸烟和饮酒是引起高血压的常见因素。烟草中的尼古丁、焦油等化学物质会导致血压升高，而酒精摄入过多则会心跳加快、血压升高、增加心脏负担。而且烟酒促进高血压诱导心脑血管并发症的发生。因此发现高血压后应当尽快戒烟，尽量少喝或者不喝酒，纠正不良习惯对身体的伤害。

舒畅心情 适度运动

血压与情绪关系十分密切。紧张、焦虑和愤怒等不良情绪可以刺激交感神经紧张，释放儿茶酚胺促使血管持续收缩，使血压进一步升高。因此高血压患者在平常的生活当中，应尽量避免不良情绪的影响。可以通过自我的心理暗示保持心情的平稳，在工作与生活中遇到不愉快的事情，要学会保持良好的心态和自控能力；也可以培养赏花、养花、书法等一些修身养性的兴趣爱好，保持愉悦的心情，积极做好心理调节。

在运动方面要选择比较温和，能提高体内有氧代谢且能耐受的运动项目，如散步、快走、慢跑、骑自行车、游泳等。运动要根据个人自身情况，循序渐进，量力而行，不要急于求成，以免出现运动损伤，反而影响身体健康。但是运动疗法非一朝一夕所能奏效，运动贵在坚持。长期坚持有氧运动，有利于改善身体的整体健康状况，改善心脏的功能，也有利于控制血压。

及时就医 正确服药

经过生活方式调整后血压仍得不到控制时，一定要到医院就诊，排除其他疾病后，在医生指导下，选择药物降压治疗，定时测量血压。用药期间要定期监测肝、肾功能，向医生及时反馈用药的效果以及有无副作用，以达到控制血压、降低药物副作用的双重疗效。目前，针对高血压治疗的药物种类繁多且多联合应用，每种药物都有不同的适应人群，高血压患者服用降压药物要有良好的依从性，按时服药，切忌不规律服药“秉承着宁可少吃一顿饭，不能漏服一次药”的原则，因为不规律服药会造成血压大范围波动，对心、脑、肾等器官的损害将会更大。

发现高血压并不可怕，通过改变后天因素，及时采取有效措施控制高血压，可使高血压相关的并发症显著下降。但是高血压的控制是一个综合管理的过程，贵在坚持。即便通过生活方式调节使血压恢复正常了，也必须长期监测血压，因为人是有惰性的，因此高血压患者应该有自我主动性，必须认识到高血压是终身性疾病，需要长期加强自我健康管理，坚持健康的生活方式，遵医嘱进行科学、规范的药物治疗，定期随访，最大限度地降低心脑血管病的发生风险。

西安交通大学第一附属医院心内科主任医师 张卫萍