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发布日期:2023年09月28日
交大一附院多学科联动救治误食毒蘑菇儿童

本报讯 (记者 张家祯)9月18日,记者从西安交通大学第一附属医院获悉:一名误食毒蘑菇导致肝功能衰竭的2岁幼儿,经过该院全力救治,最终转危为安,已痊愈出院。

9月6日清晨,一名毒蘑菇中毒的幼儿因病情持续恶化,转诊至西安交通大学第一附属医院儿科就诊。该幼儿误食的蘑菇是肉褐鳞环柄菇,其所含的鹅膏毒肽属剧毒。误食者会发生急性肝衰竭,致死率80%以上。幼儿年龄小、体重轻,中毒后病情更为危急,即使为幼儿进行肝移植,也是同“死神”抢时间。

经检查,患儿肝、凝血指标数据严重异常,谷丙转氨酶、谷草转氨酶严重超过正常值,多项凝血因子显著降低,生命危在旦夕。

该院儿科立即给予该患儿药物解毒、脏器支持、改善凝血、抗炎护肝等治疗措施,同时紧急组建由儿科、感染科、肝胆外科、重症医学科等学科专家组成的救治团队。感染科和儿科人工肝治疗医护小组迅速为患儿进行血液净化。输血科紧急调配了800毫升血浆予以保障。肝胆外科移植团队同步启动肝移植前的各项准备工作。

为了从“死神”手中夺回这个宝贵的小生命,医院组织了全院大会诊。专家认为,尽管孩子父亲已经准备捐献肝脏,但移植手术风险大,孩子术后还要终身服用药物,应竭尽全力通过内科保守治疗挽救生命,将肝移植作为最后的治疗手段。专家团队经过分析研讨,为幼儿制定了缜密、完备的内科治疗方案。

经过医护团队的全力救治,患儿的病情迎来了转机,肝脏转氨酶逐渐下降,凝血功能逐渐改善,各项身体指标逐渐正常。最终,患儿转危为安,痊愈出院。

西安交通大学第一附属医院儿科主任周熙惠介绍,目前,已报道的毒蘑菇种类有400多种,其中含剧毒、对人有致死危险的蘑菇有40多种。蘑菇中毒常有家庭聚集和群体性发病的特点,患者临床症状因蘑菇种类及所含毒素不同表现各异,有胃肠炎型、神经精神型、溶血性黄疸型、脏器损害型等,其中脏器损害型病情最为凶险,死亡率很高。蘑菇引发的中毒,目前还没有特效解毒剂。预防蘑菇中毒,最重要的是不乱采食野生蘑菇,不购买来源不明、辨识不清种类的野生蘑菇。

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