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白小林(左四)与科室医生讨论病例。
魏杰治印
学人小传
白小林,西安市中医医院内分泌科主任、陕西中医药大学第五教学医院内科教研室主任,主任医师,国家二级营养师,研究生导师,西安交通大学第一附属医院客座教授。长安米氏内科学术流派代表性传承人,秦晋高氏内科学术流派代表性传承人,中华中医药学会糖尿病学会委员、中医基础理论学会委员,中国老年医学学会中医药分会委员会委员,陕西省中医药学会第四届糖尿病专业委员会副主任委员,先后参与省市级课题8项,获市级科技进步奖2项。在国家级、省级核心期刊发表论文30余篇,编写、参编著作6部。
本报记者 霍强文/图
他从小立志学医,从医26年来精研糖尿病及内科疑难杂症,并发挥中医药简便验廉的优势,赢得了患者无数好评。
他就是西安市中医医院内分泌科主任、陕西中医药大学第五教学医院内科教研室主任白小林。近年来,白小林带领团队加强学术经验传承创新发展,积极创建全国中医优势专科,努力守护百姓健康。
立志中医 服务患者
白小林在长武县农村长大,从小见祖父以火灸一次治愈蛇串疮、把焦杏仁研磨取油为小孩治愈黄水疮,让他对中医产生了浓厚的兴趣。“当时,农村就医比较困难,几位赤脚医生承担了在全村救死扶伤的重任,往往用几种便宜的草药就能做到药到病除。”白小林说。
受祖父等人的影响,白小林从小就立志学医,做一名能为百姓解除病痛的中医。1992年,他考上了陕西中医学院(现陕西中医药大学)医疗系中医专业。1997年毕业后,白小林来到西安市中医医院工作。
1999年,医院决定成立内分泌科,白小林跟随学科带头人裴瑞霞投入科室建设,专攻糖尿病。在裴瑞霞的指导下,白小林学习疏肝理气、滋阴清热、益气养阴、健脾和胃等治病之法,运用小柴胡汤、逍遥散、生脉散、六味地黄汤等加减化裁,逐渐掌握了用药弃繁从简、反对猎奇以及临证用药药味少、药量轻的特点。
今年4月,60多岁的糖尿病患者许女士慕名前来求诊。“患者空腹血糖是8毫摩尔每升,餐后血糖是13毫摩尔每升,还有口干、胃部反酸、恶心等症状。”白小林说。经过把脉问诊等检查,白小林认为许女士病起少阳枢机不利,焦虑、压力大等也是致病因素,就为许女士开了逍遥散、四逆散等中药,并对其日常饮食、体育锻炼等进行了指导。
许女士在服用该方剂1月后,空腹血糖降到了5毫摩尔每升,餐后血糖降到7毫摩尔每升,达到了正常水平。停药3个月后,许女士的血糖水平基本保持正常。
白小林说:“治病求本,中医一定要有整体观念,要对患者进行辨证施治。通过调和肝脾、调畅气机,早期糖尿病及糖耐量异常阶段可以达到逆转的治疗效果。”
师承名家 守正创新
“疗效离不开看诊思维和诊疗理论。中医思维的掌握,除了经典理论的学习和领悟,老师的口传心授尤为重要。”白小林说。幸运的是,白小林在成长道路上,得到了多位名老中医的指导。前辈们的学术经验让其获益良多。
刚参加工作不久,白小林有幸跟随国医大师、西安市中医医院教授杨震学习。白小林系统学习了杨震的“相火气机学说”,特别是“六型相火”及“治肝五论”。后来,白小林拜于全国名中医高上林门下,成为秦晋高氏内科学术流派第五代弟子,系统学习高氏“人体失和,百病由生”理论。
学无止境。2008年,白小林参加了全国第四批名老中医学术经验继承人项目学习,拜长安米氏内科学术流派代表性传承人米烈汉教授为师,学习“伤寒金匮合一炉而冶”“三阴三阳钤治百病”理论,潜心研究《伤寒杂病论会通》,进一步体悟仲景之学。
受长安黄元御学术流派、秦晋高氏内科学术流派及长安米氏内科学术流派学术思想熏陶,白小林深入探究,创新提出了“五脏元真通畅”理论,为指导临床诊疗提供了新思路。
“五脏元真通畅是健康的基础。人体失和是发病之机。百法之中,以和为贵。”白小林说,“五脏元真不畅的病机在于枢机不利。疾病早期、中期以少阳枢机不利、脾胃枢机不利为主,晚期以少阴枢机不利为主。”他主张治疗之要在于“调平元气,不失中和”,一人一策,随证化裁。
8月初,一名患者由于痛风严重,全身关节肿大、疼痛,在当地医院治疗无果后,来到西安中医医院求诊。“当时,患者症状较重,已经不能下地走路,是坐着轮椅来的。经过详细检查,我为他开了传统的上中下通用痛风方,再配合我们创新研制的外敷药进行治疗。”白小林说。一周后患者已经可以下地行走,目前已出院。
传承精华,守正创新。除了攻克糖尿病、痛风等疾病,白小林还带领团队加强科研创新力度,积极探索甲状腺疾病、更年期综合征、黄褐斑、痤疮以及内科疑难杂症的中西医诊疗,力争造福更多患者。
薪火相传 硕果累累
传承,是中医学术经验延续发展的重要形式,是创新与发展的源泉。白小林受多位名家大师指点,他本人对青年人才的培养也十分重视。
“师承是中医药人才培养的一个重要途径。我们实行严格的师带徒制度,年资高的医生毫无保留地把自己的经验传授给科室的年轻人,每周举办业务讲堂,进行病例讨论和理论学习,提高年轻医生的业务水平。”白小林说。
经过多年的坚持与努力,西安市中医医院内分泌科已经从1999年创办时的4名医生发展为拥有31名医生的科室,住院床位从15张发展到109张。如今,西安市中医医院内分泌科形成了以糖尿病为主,甲状腺结节和内科疑难杂症兼顾的中医诊疗特色。依托高上林全国名中医工作室、裴瑞霞名中医工作室,白小林团队在汉中、铜川、商洛等地建立了流派工作站,进行人才培养和技术推广。2022年西安市中医医院内分泌科门诊量达7.9万人次,今年上半年门诊量已超过6万人次。
“患者的信任和需要是对我们最大的认可。我们要坚守临床一线,全力服务好患者。”白小林经常勉励团队成员。现在,白小林每周出诊3次,他的门诊号经常是一号难求。多年来,他坚持提前半小时上门诊,经常从7时许一口气忙到14时许。“只要有精力,我就尽量多看几个患者。遇到外地来的病人,我就给加个号,他们大老远来西安看病不容易。”白小林说。
今年初,西安市中医医院内分泌科通过了全国中医优势专科省级评审,进入了国审阶段。“中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念和实践经验。当前,中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机。我和团队成员将进一步做好中医药传承创新发展,促进医教研齐头并进,加强中西医结合,更好地守护人民健康。”白小林说。