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谭宏伟(左二)与同事为两岁小患者做卵巢组织冻存手术。 受访者供图
学人小传
谭宏伟,西北妇女儿童医院(陕西省妇幼保健院)妇科肿瘤科主任、主任医师。中国医师协会内镜医师分会妇科内镜专委会委员,中国医师协会妇产科分会妇产科专委会委员,陕西省妇幼保健与优生优育协会妇科微创委员会主委,陕西省医学会妇科肿瘤分会常委。擅长宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、滋养细胞肿瘤等妇科恶性肿瘤诊治,近3年发表SCI文章4篇,主持的“腹腔镜技术治疗妇科恶性肿瘤的临床应用研究”获陕西省科学技术进步奖三等奖,省科技厅立项在研课题1项。
本报记者 霍强
“恢复得不错,没有任何并发症出现,可以适当锻炼了,加油。”8月16日,西北妇女儿童医院妇科肿瘤科主任谭宏伟叮嘱前来复查的赵女士。
前不久,51岁的赵女士由于子宫腺肌症引发严重痛经、贫血,影响正常生活,慕名来找谭宏伟诊治。“子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,是妇科常见病和疑难病。赵女士当时的情况已无法进行保守治疗,我们和患者及家属商量后,决定实施子宫切除术,一次解决问题。”谭宏伟说。
经过检查评估,谭宏伟决定为赵女士实施机器人辅助腹腔镜下子宫切除术。相比传统的开腹手术或腹腔镜手术,谭宏伟只在患者肚脐处开了一个3厘米的切口,充分发挥达芬奇手术机器人操作灵活、精准性高、创伤小的特点,不到1小时就完成了手术。术后第二天,赵女士就可以下床活动,5天后,就出院回家休养了。
“感谢谭大夫,能够这么快好起来,我都觉得有点不可思议。”赵女士向谭宏伟表达了感激之情。赵女士只是谭宏伟从医27年来救治的数万名患者之一。通过坚持学习与创新,这位妇科男医生从一开始的不被理解,成为我省妇科肿瘤领域深受患者信赖的“大医”。
医者仁心 倾尽全力救治患者
“作为一名肿瘤医生,干的是与死神直接抗争的工作,做不做手术,选择什么样的术式,一定要站在患者角度,为患者着想,倾尽全力为患者争取生的希望。”谭宏伟说。
今年6月,65岁的刘女士由于卵巢癌晚期在多家医院医治无果,从汉中来西安找到了谭宏伟。“经过检查发现,患者有严重的并发症,内脏功能受损,有大量腹水,肝功能、血液等也存在异常,多学科会诊认为手术风险极高,甚至有下不了手术台的可能。”谭宏伟说。
看着患者和家属期盼又无助的眼神,谭宏伟决定给刘女士做手术!根据刘女士的病情,谭宏伟团队制定了详细的术中应急预案,并选择了传统的开腹手术方式。手术从早上9时持续到了下午3时,光腹水就排了5000毫升。谭宏伟为刘女士实施了肿瘤细胞减灭术,整整6个小时,从盆腔、腹壁到直肠,清除了所有肉眼可见的肿瘤组织,取得了手术的成功。
“肿瘤手术是个良心活。有时,医生在台上多干1小时,病人就可能多活1年,我必须全力以赴。”谭宏伟说,“目前,刘阿姨已经进行了两次化疗,恢复得不错,所有指标都是阴性。”
自从1996年参加工作以来,谭宏伟已经完成大大小小手术1万余例,无一例出现医疗差错。近年来,谭宏伟专注于各类妇科肿瘤手术、妇科微创手术的临床应用。“趁着精力充沛的时候多做几台手术,多救治一些患者”成为谭宏伟坚守的初心。
“省直机关优秀共产党员”“陕西省优秀青年岗位能手”“西安市劳动模范”……一项项荣誉,激励着谭宏伟继续为患者提供更好的医疗服务。
学无止境 做好新技术应用
多年在临床一线工作,谭宏伟十分重视以临床为导向的科研工作和新技术应用。
2003年,腹腔镜技术兴起不久,受医院选派,谭宏伟到北京协和医院进修,专门学习妇科肿瘤和妇科腹腔镜技术。通过不断学习,他逐渐掌握了妇科腹腔镜标志性技术——妇科恶性肿瘤腹腔镜下的手术治疗。2009年,谭宏伟又前往德国等地学习妇科肿瘤微创诊疗技术。
学成归来后,谭宏伟在省内实施了首例微创技术治疗女性压力性尿失禁手术。该技术后来被确定为全省临床科研推广项目。谭宏伟还相继牵头开展了腹腔镜下腹主动脉旁淋巴切除术、保留生育功能的全腹腔镜下广泛子宫颈切除术等高难度四级手术。2014年,他主持的“腹腔镜技术治疗妇科恶性肿瘤的临床应用研究”获陕西省科学技术进步奖三等奖。
今年4月,年仅两岁的小萌萌(化名)不幸确诊为重症再生障碍性贫血,前来医院就诊。“孩子需要进行造血干细胞移植。但移植前的化疗药物,对卵巢功能将产生不可逆的损伤。”谭宏伟说。经过多学科会诊,谭宏伟和医院生殖医学中心、儿童血液科的同事决定通力合作,为患者实施卵巢组织冻存。这也是西部地区首次青春期前生育力保存的尝试。
手术开始后,谭宏伟为患儿实施了经脐单孔腹腔镜微创手术,取出了部分卵巢组织。手术切口位于脐轮,仅1厘米长,可实现愈合后手术瘢痕完美隐藏。随后,生殖医学中心师娟子、薛侠团队进行了卵巢组织分离、卵巢皮质进一步处理,并以玻璃化冷冻技术保存。
“感谢西北妇女儿童医院专业团队的医者仁心和精湛技术,为孩子考虑得这么周全,让孩子的未来充满希望。”小萌萌的父母激动地说。
要医已病 更要治未病
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性生殖系统肿瘤中居第二位。由于宫颈的生理解剖位置较深,发生癌变时,难以在第一时间发现。“作为医务工作者,不仅要医已病,更要治未病。”谭宏伟说。
西北妇女儿童医院是陕西两癌(宫颈癌和乳腺癌)筛查督导成员单位,作为专家组成员,谭宏伟带领团队积极参与,希望通过先进的检查手段,将宫颈癌尽早排查出来,做到早发现、早诊断、早治疗。自2009年以来,谭宏伟团队走过了全省80多个县(市、区),指导了农村数万人次的免费宫颈癌筛查工作。
“阴道镜检查是宫颈癌筛查的重要手段之一。2009年以来,我们每年都会开展6至10期阴道镜检查技术培训班,对县级医院的医生进行培训。”谭宏伟说。
除了阴道镜检查技术培训班,近年来,谭宏伟还带领团队举办各类妇科疾病诊疗培训班,免费培训基层妇科医生。同时,谭宏伟每年还会确定3至5个县级妇幼保健机构,利用周末时间到这些机构进行专题授课、教学查房和手术指导,帮助基层医生快速成长。2018年初,谭宏伟作为主要发起人之一,牵头成立了有54家基层医院加入的陕西省宫腔镜专科联盟,进一步拓宽了帮扶基层的路子。
“作为一名医务工作者,理应用自己的所学所长为群众多作贡献。妇科肿瘤领域的发展日新月异,我将继续坚守临床一线,做好科研和人才培养工作,努力造福更多患者。”谭宏伟说。