本报记者　张家祯

近年来，戴牙套的孩子越来越多。市面上，关于“早期矫治”的宣传铺天盖地，有的医疗机构甚至打出“只要早期矫治，今后就不需要正畸治疗”的宣传。因此，不少家长很着急，生怕孩子错过了矫治的黄金期，造成不可逆转的影响。那么，哪些孩子需要早期矫治？家长又需要注意什么？日前，记者采访了中华口腔医学会口腔正畸专业委员会主任委员、空军军医大学口腔医院正畸科主任金作林教授。

“早期矫治，一般是指在儿童错𬌗畸形发生发展的初期，对生长发育异常的牙颌面进行合理有效的干预，降低错𬌗畸形程度，将牙齿不良生长发育引导至正常的医疗行为。”金作林告诉记者，大多数孩子的生长发育都是正常的，只要定期复诊观察就可以了，并不是所有的孩子的牙齿问题都需要早期矫治。

金作林表示，牙齿替换期存在一些暂时性的错𬌗畸形，包括暂时性略深咬合、暂时性前牙缝隙等。这些暂时性的错𬌗畸形，是由于一部分儿童在恒牙替换乳牙时，颌骨较牙齿的生长发育相对滞后，颌骨大小和牙齿大小数量仍处于调整中所造成的，属于正常的生理现象，暂时不需要治疗。

对于孩子几岁可以进行早期矫治，金作林认为，矫治时间不能一概而论。有些会影响颌骨发育的畸形牙齿，需提早发现并矫治。家长应该在孩子4岁左右时，请专业正畸医生为孩子进行牙齿评估。

此外，家长还需密切关注孩子牙齿发育的几个关键时期。第一个时期是3至5岁。乳牙列的健康影响着恒牙的正常发育与萌出，如果这个阶段孩子颌面部出现“地包天”、“天包地”或者严重龋坏等问题，要早期干预，以引导恒牙列的正常萌出。第二个时期是8至10岁。这个阶段处于生长发育高峰期或者高峰前期。一些功能性或骨性错𬌗畸形，可以在这个阶段进行早期矫治。第三个时期是12至14岁。这个阶段大部分的恒牙已经萌出，但孩子仍具有生长发育潜力，一些轻度的颌骨发育问题在这一阶段可以较为容易地解决。

“若发现孩子有吮指、吐舌、咬嘴唇、咬物、偏侧咀嚼、口呼吸等习惯，要及时到医院就诊。这些问题可能导致其颌面部及牙列发育畸形，需要在正畸医生的引导下纠正，恢复颌面部正常生长发育。”金作林说。

一般来说，出现了影响孩子生长发育的形态结构和功能异常的错𬌗畸形才需要矫治，比如“地包天”和“小下巴”等。“这些影响颌面部发育的问题，若不进行早期干预，会加大后期的治疗难度，甚至需要辅助外科手段。”金作林说。此外，龋病、根尖周病等疾病也会影响青少年颅颌面的生长发育，也需要及早发现、及早治疗。

金作林提醒家长，目前，网上购物平台经常会有DIY牙套或成品牙套的广告，这些矫治器在没有专业正畸医生指导的情况下无法解决患儿的疾病，甚至会加重病情，有害无利。早期矫治属于医疗行为，一定要到专业的医疗机构进行治疗，切勿相信夸大的、虚假的广告宣传。

“家长在关注孩子牙齿健康的同时，也不必过分焦虑。早期矫治有很多方法，但无论哪种矫治手段，都有它的适用人群，需要在规范的诊疗机构、专业的正畸医生指导下完成。”金作林说。