心肌炎究竟是什么病？

心肌炎是心内科很常见的一类病，这类病其实就是以病毒感染为主要病因，病毒感染会侵害到全身的脏器，但是心肌对这些病毒也比较敏感。尤其是年轻人的心肌，对病毒侵害的反应也会比较强一些，所以年轻人会比较容易进展为病毒性心肌炎。有的人会在病毒感染后的1周左右出现心悸、胸闷，也有人觉得心慌、心口疼等。

新冠病毒感染可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”。大多数人出现发热、鼻、咽等上呼吸道症状后，病毒会被人体免疫系统清除，感染痊愈；有部分患者被病毒感染后，症状较为严重，直接导致心肌损伤；也有部分患者被病毒感染后产生病毒介导的免疫损伤，从而导致心脏受累；还有部分患者是炎症细胞向心肌细胞迁移并诱发局部炎症。是否会引发心肌炎与患者自身的抵抗力、免疫系统的状态相关。

心肌炎如何防范？

心肌炎并没有特别好的预防方式，最好的办法就是在感染病毒后好好休息，不需要用特殊的药物来预防病毒性心肌炎。病毒感染的急性期禁忌去运动，一般来说，半个月到1个月的休息还是要保证的。如果说有些心肌损害重的病人，建议3个月不要去做太剧烈的运动，不要承担太多的心理压力，劳逸结合。

如果出现发烧且温度与心率不匹配时，如体温37℃、38℃，心率达120次/分钟、130次/分钟，应警惕异常心动过速的问题；出现胸闷、喘憋、呼吸困难、难以躺平、身体肿胀、乏力或心律失常、心慌等现象时，应及时前往医院就诊。

预防心肌炎主要包括预防感冒的各种措施：

第一，多喝温开水。可以在水中适当加些盐和糖，制成相当于临床的糖盐水。

第二，多睡觉多休息。避免烦躁，保持内心平静。

第三，及时对症治疗。如出现发热、咳嗽、鼻塞、肌肉酸痛、头痛头晕、乏力、腹胀、呕吐等症状，及时对症处理。

第四，如出现呼吸困难、心跳加速或晕倒等症状，请尽快就医。

心肌炎如何对症治疗？

1.一般治疗。病毒性心肌炎，通过积极的休息就可以使症状改善，病情减轻，因此休息是一种重要的措施。在心肌炎的急性期，严重的还需要卧床一段时间，避免劳累。

2.使用抗病毒的药物，控制感染。使用抗病毒药物可以避免病毒以及毒素对心肌的进一步损害，对心肌炎的恢复非常有帮助。

3.使用营养心肌的药物营养心肌，也可以促进炎症的恢复，使症状减轻。如辅酶Q10、果糖二膦酸钠、磷酸肌酸钠等。

4.积极治疗并发症。对严重的心肌炎，特别是出现了心力衰竭或者三度房室传导阻滞，需要积极采取措施进行治疗，预防患者并发症发生。

西安交通大学第二附属医院心血管病院副教授 张岩