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感染者康复后有没有后遗症?听专家说
本报记者 杨静 郭诗梦
疫情期间,市民若不小心感染了新冠病毒,需不需要立即就医?康复后会不会有后遗症?对此,12月12日,记者专访了西安交大一附院感染科主任何英利。
记者:公众如何识别无症状感染、轻型、普通型、重型和危重型?
何英利:新冠病毒感染后表现为5种类型:无症状感染、轻型、普通型、重型和危重型。
无症状感染是指无相关临床症状,呼吸道等标本新冠病毒核酸、抗原或血清特异性免疫球蛋白M(IgM)抗体检测阳性。这部分患者如果不进行实验室检测,一般难以发现。轻型是指症状比较轻(低热、轻微咳嗽、轻度乏力等),实验室检测阳性,肺部CT无明显炎症。普通型是指有明显症状(高热、全身乏力、肌肉酸痛、味觉嗅觉减退),肺部CT有明显的肺部炎症,需要住院治疗。重型和危重型是在普通型的基础上,病情进一步发展,出现明显呼吸困难、脏器功能异常甚至危及生命的情况,需要在重症监护病房治疗。
目前,陕西省的流行毒株是奥密克戎毒株,无症状感染者和轻型患者占96%。无症状感染者和轻型患者可以居家观察病情,轻型临床症状一般较好,但是轻型也可能向普通型及重型转化。
普通公众可以根据发热的程度、持续时间、全身症状的程度、有无呼吸困难等综合判断,有条件的可以用指夹式血氧饱和度仪进行监测。普通成人发热不超过39摄氏度、持续发热时间不超过2天至3天,且服用退热药能缓解、全身症状比较轻微、无活动后呼吸困难、活动后血氧饱和度大于93%,一般可以居家观察,症状会逐渐缓解直至康复。如果症状严重或者一直未缓解,则需要就医。
记者:新冠病毒感染者在什么情况下需要住院?
何英利:一般来说,基础疾病稳定期不需要住院,单纯无症状感染者和轻型患者也不需要住院。
通常情况下,有两种情况需要住院:一是感染新冠病毒后,发展为普通型、重型和危重型的患者需要住院;二是无症状感染或者轻型,但伴有其他基础疾病,如心梗、脑出血、肠炎、肝硬化腹水、肾功能不全等,这类患者需要住院。
此外,患者伴有以下情况要注意,必要时要及时就医:
(1)年龄大于60岁;
(2)患有心血管基础疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝病、肾脏疾病、肿瘤等;
(3)免疫功能低下或缺陷者;
(4)重度肥胖;
(5)晚期妊娠和围产期女性。
记者:新冠病毒感染者康复后会不会有明显后遗症?
何英利:医学上对于后遗症有严格的定义,指的是在病情基本好转后遗留下来的某种组织、器官的缺损或者功能上的障碍。
新冠病毒感染者康复后,本身不会有后遗症。目前网络上提到的“后遗症”,如乏力,对其考量缺乏客观性的标准,难以量化比较,且乏力等症状也会受到个人工作忙碌、家庭矛盾、社会应激、育儿压力、婚姻关系、同事关系等多方面因素影响,不能简单地将其归结于新冠感染。
我们调查了陕西省新冠病毒感染者恢复后的生活状态,没有出现所谓的后遗症,大家切不可以讹传讹、贩卖焦虑。一些患者感染新冠病毒后过于紧张,导致精神、心理压力大,有情绪波动、乏力等表现。这些症状一般都会慢慢好转,不需要过分担心。
记者:公众在现阶段需要注意什么?
何英利:公众应做到健康生活,简单来说就是清淡饮食,日常的饭菜营养搭配要合理,适当运动,不熬夜,不抽烟饮酒;在出行上坚持非必要不流动、非必要不聚集,节假日尽量避免大型聚会、扎堆。未接种疫苗的群众尽量及时接种,尤其是要动员家里的老人尽快接种。看病时有序就医。有慢性疾病和常见疾病的患者可选择线上就诊、线上预约门诊,也可以选择就近就医,在家门口的诊所、社区医院看病问诊。最近有需要前往大型医院的群众尽量进行提前预约,有急危重症的患者要及时就医。