本报记者 杨静

这是阳光下神圣的职业之一，关乎健康、关乎生命、关乎希望。他们，在生死攸关时一往无前，只因生命需要分秒必争；他们，在无影灯下一站就是一天，只为看到患者恢复有力的心跳；他们，面对疑难重症迎难而上，不负众望以凡人之躯托举起生的希望。

他们是一群默默奉献的医务工作者。他们不分昼夜、风雨无阻坚守救治一线，彰显了护佑人民健康的担当与勇气。

不分昼夜，坚守抢救一线

在“离死亡最近”的地方，医务人员每天奋战在抢救生命的第一线，与时间赛跑。

8月18日22时，西安交通大学第一附属医院东院区急诊与重症医学科微信群里信息不断弹出，一位睡眠呼吸暂停综合征患者被紧急收治在急诊抢救室。此时，患者的二氧化碳分压甚至已经难以测出，出现了二氧化碳潴留，情况万分危急。

医护人员迅速进行查体及抢救。急诊与重症医学科主任王雪当即指示，患者以“睡眠呼吸暂停低通气综合征、高碳酸血症、肺性脑病、冠心病、心力衰竭”收住入院，立即进行气管插管。可是，经过呼吸机治疗后，患者二氧化碳下降不明显。王雪与患者家属沟通后立即决定为患者进行体外二氧化碳清除，纠正酸碱平衡。

“当时我们就是想着拼尽全力也要为患者求得生的希望，同时希望通过优质医疗技术的快速介入，提升区域急危重症的整体救治能力和水平。”王雪说。

体外二氧化碳清除技术属体外生命支持技术之一，是基于人工膜肺技术（ECMO）发展而来的一项新型治疗手段，能提高救治成功率，但也是此前在本区域从未使用过的新技术。如何进行更有效安全的操作？

急诊与重症医学科团队迅速拿出救治方案。医生马红叶立即为患者进行深静脉置管。同时，在四川大学华西医院张凌教授远程指导下，王雪联合血液净化团队立即进行管路连接及预冲，于8月19日15时顺利为患者进行了连续性肾脏替代治疗并串联体外二氧化碳清除技术治疗。随后，患者肺部弥散及通气功能逐步改善。

经过医护人员进一步治疗，患者转入普通病房，即将康复出院。

“在这里工作强度很大。有时候到了下班时间，一个急危重患者突然入院，我就可能两天回不了家。但是为了患者生命健康，我们无怨无悔坚守岗位。”马红叶笑着说。

团队协作，解除生命危机

磁力块被称为“胃肠道杀手”，属于消化道异物中的“高危异物”。这是因为磁力方块有很强的磁力，多颗之间可以相互吸引夹住胃肠壁，极易造成胃肠道缺血、穿孔、坏死等，甚至威胁生命。

“刚刚我们接诊了一个孩子，吞了两枚珠子。具体情况不清楚，情况危急，请内镜中心速来会诊。”8月25日12时20分，空军第九八六医院南区消化内镜中心接到儿科主任张伟和消化科主任王钧的电话。原来是一个8岁的孩子出于好奇，不小心将两个磁力珠吞进了肚子，被家长紧急送往医院儿科救治。

情况十分危急。内镜中心主任、副主任医师王燕立即带护士长李妮前往会诊。其他医护人员迅速做好取异物前的准备工作。儿科和门诊也迅速建立绿色通道，十分钟内完成术前检查和谈话。

医生们根据X线平片以及异物指南制定详细的诊疗方案。由于异物吞咽时间短，胃内容物比较多，必须及时行胃镜下异物取出术，否则异物一旦进入肠腔后果不堪设想。由于患儿进食时间点较近，在食物较多的情况下麻醉，会出现误吸，风险很大。医生仔细研判后决定在无麻醉条件下使用内窥镜取出异物。

12时40分手术开始。医生顺利将内窥镜下至孩子胃内，发现大量食物潴留，进行反复多次抽吸后，在食物残渣里发现了两枚黑色的磁力珠，立即使用由唐都医院儿科江逊主任和曾令超副主任发明的磁性异物取出器（磁铁-H），凭借娴熟的技术仅用1分钟就取出了两枚磁力珠。

在多科室齐心协力下，医护人员迅速解除了患儿的痛苦。家长连连鞠躬向医生们表达谢意。

“我们基本上都是全年无休，24小时随叫随到，只为救治患者。”张伟说。

争分夺秒，再创生命奇迹

在我国，脑卒中是致残和造成死亡的第一大“杀手”，包括脑梗死和脑出血，是一种突然发生的脑血管堵塞或者破裂，发病一般非常迅速。对于此类患者来说，时间就是生命。

8月29日9时53分，正在交接班的西安大兴医院卒中中心医生贺鹏，接到医院5G智慧医疗指挥中心信息：患者张某，头晕恶心，右侧肢体无力1小时，初步判断为脑卒中。120急救车正转运患者来医院。

贺鹏来不及多想，立即启动卒中绿色通道，和值班护士王睿攀一路小跑，于9点57分赶到医院急诊科，等候患者。

几分钟后，救护车呼啸着到达医院急诊科门前。按照卒中救治流程，医生已开具患者头部CT等检查单。10时10分，贺鹏和急诊科医生、120医生迅速将患者转运至影像科检查，并同步启动导管室。

颅脑CT提示：患者“急性脑梗死”。贺鹏和同事迅速转运患者至导管室，行“静脉溶栓+动脉溶栓术”。DNT时间（入院到溶栓时间）仅用28分钟，患者意识恢复，右侧肢体肌力5级，已经能够正常抬起。

“对于脑卒中的抢救，时间就是生命。一旦错过抢救的黄金时间，轻则留下后遗症，重则危及生命，一分一秒都容不得耽误。我们多付出一些，患者就多一分生的希望。”贺鹏说。

生死时速的脑卒中急救每天都在发生。贺鹏说，紧张抢救、加班加点、忙忙碌碌，为生命持续“站岗”，这是卒中中心医护人员的工作常态。

处理完这位患者的病情已经临近中午，贺鹏还没来得及吃午饭，再次接到指挥中心信息——一名54岁男性患者，“失语一小时”，120急救车正在转运患者。贺鹏的身影再次出现在急诊科门口……

“最多的时候，我们卒中中心一天要做12台溶栓、取栓手术。”贺鹏介绍，目前治疗急性脑梗死最有效的办法是超早期的静脉溶栓治疗，静脉溶栓黄金时间窗是在发病4.5小时至6小时，必须争分夺秒。

“这一切都要求卒中中心医生，接诊要快，判断要快，治疗要快。”贺鹏说，只有我们快起来，患者才能好起来。