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发布日期:2022年07月19日
高温天气 谨防热射病

本报记者 杨静

入夏以来,烈日当头,高温炙烤着地面,热浪阵阵来袭。近日,全国多地发布了高温预警,并且多地有热射病发生。这样的酷暑,该怎么安然度过?记者采访了西安市人民医院(西安市第四医院)航天城院区急诊应急中心主任孙蓉。

孙蓉介绍,热射病是最严重的热致疾病类型,死亡率较高,50岁以下死亡率在20%—70%,50岁以上的老年患者,死亡率可高达80%,幸存者有可能留下永久性脑损伤。热射病是中暑最严重类型,是由于人体暴露于热环境或剧烈运动所致的机体产热与散热失衡,以核心温度升高大于40摄氏度和中枢神经系统异常为特征,并伴有多器官损害的危及生命的临床综合征。

同时,人体长时间处于高温、高湿、无风的环境中,会导致位于下丘脑的体温调节中枢功能紊乱,使体内热量大量蓄积,从而引发多脏器功能紊乱。不同人的表现各有不同,严重者会发生昏迷、横纹肌溶解、肝功能衰竭、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等。

孙蓉说,根据发病原因和易感人群的不同,热射病分为劳力型热射病、经典型热射病。

劳力型热射病多发于健康年轻人,如运动员、消防队员、建筑工人、环卫工人等。劳力型热射病主要表现为:在高温、高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动一段时间后忽感全身不适,发热、头痛、头晕、反应迟钝,或忽然晕倒、神志不清,伴恶心、呕吐、呼吸急促等,继而体温迅速升高达40摄氏度以上,出现嗜睡和昏迷。

经典型热射病的致热源主要来自外部环境(如热浪),易发人群为年老、年幼、体弱和有慢性疾病的患者,一般为逐渐起病。患者前期症状不易发现,1天至2天后症状加重,可能出现神志模糊、昏迷,或大小便失禁,体温可达40摄氏度至42摄氏度,有心衰、肾衰等表现。

遇见热射病怎么处理?“热射病患者要迅速脱离高温、高湿环境,转移至通风阴凉处,尽快去除全身衣物以利于散热。有条件的可将患者转移至有空调的房间,建议室温调至16摄氏度至20摄氏度,同时,持续给患者进行降温,用冷水为其擦拭皮肤、冰敷等。”孙蓉说。

孙蓉提醒公众,如果出现昏迷的情况,应将昏迷患者头偏向一侧,保持其呼吸道通畅,及时清除其气道内分泌物,防止呕吐误吸。

在预防热射病方面,孙蓉认为,在炎热的天气里人们尽量不要长时间进行户外运动,尤其是老年人和心脑血管病患者应减少户外活动,外出时,应使用遮阳伞、遮阳帽等。身体一旦感觉不适,要立即停止活动,到阴凉通风处休息,可少量多次饮用含盐分的水或服用防暑药品。家长尤其要注意,相对于成人,小孩的体温上升很快,由于身体代谢旺盛,其体内水分流失速度也较快,要做好孩子的监护工作,不要将孩子独自留在封闭的汽车内,以免孩子受到高温侵害。此外,高温天气大家一定要及时补充水分,不要等口渴了才喝水。

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