本报记者 张家祯 通讯员 刘炳林

为破解群众看病难、看病贵的问题，汉中市宁强县在实施紧密型县域医共体建设的基础上，融疾控、妇幼保健等公共卫生机构于一体，推动“医共体”向“健共体”升华，建立了一套完整的政策体系和实施路径，构筑了优质、高效的整合型医疗健康服务体系，实现“以治疗为中心”向“以人民健康为中心”转变，集中体现了该县医改惠民成果。

宁强县属于山区县，此前交通不便，群众因病致贫的情况时有发生。该县在总结汲取前期医改经验教训的基础上，于2018年5月启动紧密型县域医共体建设，由2家县级公立医院牵头18家镇级卫生院及所辖村卫生室，分别组建2个医共体，覆盖全县，实现县镇村一体化。医共体总院设立“一办五中心”，对分院实施行政、人事、财务、业务、绩效、药械、公卫、资源配置、信息化建设等统一管理。

“针对各分院的短板弱项，我们制定了能力提升计划和差异化发展规划，协助汉源分院开设了皮肤科和肛肠科；协助大安分院和胡家坝分院开设了妇儿专科、口腔专科；协助广坪分院开设了理疗科；协助太阳岭分院和二郎坝分院开设了住院部并投入使用。”宁强县天津医院院长向洪斌说。随着一批新业务的开展和新技术的广泛应用，各分院诊治病种增加了20余种，患者就医体验逐步改善。群众不仅能在“家门口”享受到二级医院专家的诊疗服务，而且医保报销比例更高。

宁强县中医医院院长苟自明介绍，建设医共体后，各分院中医馆全覆盖，开展中医适宜新技术10余项。总院年门诊18万人次，住院1.3万人次，中医治疗率达85％以上。8个分院总门诊人次逐年增长，中医治疗参与率达43.5%。总院和分院业务能力不断提升，吸引了越来越多的患者在县域内就诊。

在医共体、医联体的助力下，两所总院新发展学科6个，带动分院新增疾病诊疗病种30余个、新发展学科15个。医疗服务的提升，满足了一般患者就近就医的需求。目前，宁强县域内就诊率达92.29%。

医共体建设以来，宁强县构建了县镇村“1+3+1”签约服务团队200个。每个团队包括1名县级主治以上医师、3名镇级医护人员和1名村医，定期上门为群众提供疾病预防、健康教育、健康促进、医疗救治、慢病管理等服务，将治病力量转化为防病力量。而健共体的组建，则有效整合了医疗机构对于疾病预防、慢病管理、妇幼保健、中医养生的职责，共同做实做细健康宣传，丰富群众健康知识，提高群众健康理念，自觉做好健康管理。目前，该县居民健康行为形成率达73.11%、健康素养水平达23.5%，居民的健康生活方式和大健康理念逐渐形成。

与此同时，宁强县大力推行“互联网+医疗健康”，把“下级检查、上级诊断”变为现实：向上对接省内外三甲医院，向下辐射所有镇级卫生院和村卫生室，实现省、市、县、镇、村五级信息互联互通和数据共建共享。该县大力推行防治结合新模式，开发手机APP，为群众提供在线就医预约、中医药防病、慢病随访、健康教育等服务；在分院建设数字化预防接种门诊，设立智能化健康管理中心，实现信息惠民便民。

近年来，宁强县以疫情防控、健康扶贫、深化医改、健康宁强建设为重点，补短板、强弱项、创亮点，先后获“国家慢性病综合防控示范区”“国家卫生县城”“全国基层中医药工作先进单位”“全省深化医药卫生体制改革先进县”等多项荣誉称号，被确定为国家紧密型县域医共体建设试点县。在耀眼的成绩面前，宁强县医改的步伐并未停止。如今，宁强县正持续深化医疗卫生体制改革，加快紧密型县域医共体建设，继续为保障群众健康出“新招”、出“实招”。