本报讯 （记者 杨静）日前，西安市第三医院神经外科成功为一名101岁高龄的慢性硬膜下积液伴血肿患者实施了精准定位下血肿清除手术，术后患者意识有明显好转。

“高龄患者的手术往往是高危、棘手的，由于老人年龄大，加上多患有基础疾病，对手术的承受能力较低，对于手术、麻醉而言，都是极大挑战。”医院神经外科主任医师高喜松说。

相比一般老年患者，姚奶奶的情况更为特殊。今年101岁的她，16年前因多次外伤，先后做过双侧股骨头置换、左侧肱骨骨折固定手术，还曾因胆结石进行手术治疗。近两年，她完全依靠轮椅和被动护理。近日，因突然嗜睡、神志不清，姚奶奶被家人送至西安市第三医院。入院前8小时，姚奶奶完全昏迷。患者家属介绍，当地医院检查头颅CT显示，姚奶奶右侧大脑半球大量慢性硬膜下积液伴血肿，曾给予脱水治疗，意识障碍一度好转但很快病情再次加重。家人心急如焚。

老人要救，可基于患者实际身体情况，手术该怎么做？

“患者住院前，意识障碍继续进行性加重，呈浅昏迷状态。情况危急，留给我们的时间很有限。我们必须经过深思熟虑后，拿出对患者最好的治疗方案。”高喜松告诉记者，在评估患者心肺功能后，科室马上组织有关专家进行重大手术讨论，上报医务科备案并征得准许，联系手术麻醉科评估手术风险，同时第一时间与患者家属充分交代麻醉及手术风险，取得患者家属理解与支持后，连夜进行急诊手术。

术前流程报备及手术准备双管齐下，姚奶奶很快被送进手术室。在手术麻醉科及多名护士的密切配合下，手术约1个小时顺利结束。随后姚奶奶安全返回病房，术后6小时已经可以说话。复查CT显示姚奶奶脑部血肿减少，脑受压移位明显好转。