本报记者 张家祯

每年7月11日是世界人口日，国家卫健委将我国今年世界人口日的主题确定为“生有所护，幼有所育”。妇女占我国人口半数，促进妇女发展、推动男女平等，对国家经济社会发展具有重要意义；儿童是民族的未来，促进儿童发展，对于全面提高中华民族素质，建设人力资源强国具有重要战略意义。因此，关注妇女儿童健康成为一项关系中华民族未来的重要工作。

为推动我省妇女儿童健康工作持续发展，多年来，省委省政府坚强领导，切实构建起集预防保健与医疗救治于一体的大妇幼、大健康体系，我省孕产妇死亡率、婴儿死亡率等妇幼健康核心指标连续15年下降，基本实现了让群众“生得安全”，努力保障了广大妇女儿童的健康权益。

规范诊疗 普及教育

科室大查房、大交班，每周三都是西北妇女儿童医院产房主任邱洪涛一周中最忙的一天。“大查房是我们分析一周问题的时候，也叫作质量汇报和质量分析。比如产房这一周接生了多少个孩子，有多少个剖宫产的孕妇，多少个顺产的，多少个危重的，这些数据我们都要一一分析。对于剖宫产的孕妇，我们要分析原因是什么。”7月14日，刚刚查完房的邱洪涛告诉记者。

妇女儿童健康工作中最主要的一项，就是降低孕产妇和新生儿的死亡率。在邱洪涛近30年的职业生涯中，她最直观的感受就是妇产科的诊疗常规在进一步规范，年度学习考核也在逐步加强。“近年来，省级、国家级的培训增多，医疗专家通过线上、线下多种形式进行宣讲，有效降低了危产儿的死亡率。”邱洪涛说。

积累临床经验、完善规范诊疗、加强考核水平……妇幼健康工作者在维护广大妇女儿童身体健康和生命安全等工作中不断进步。

据悉，2020年，全省孕产妇死亡率为7.48/10万，与2015年相比，下降幅度为48.41%；婴儿死亡率为2.93‰，与2015年相比，下降幅度为56.59%；5岁以下儿童死亡率为4.33‰，与2015年相比，下降幅度为49.36%。我省妇幼健康核心指标均优于全国指标，全面完成了国家妇女儿童“两纲”规划目标。

与此同时，西北妇女儿童医院的医护人员充分发挥诊疗引导、帮扶作用。“我们现在除了常规的查房工作，还需要培训基层骨干医生，带教新入职人员，针对不同的医护人员制定不同的教学计划，不断壮大妇产科、儿科专业人才队伍，让妇幼健康服务能力不断增强。除此之外，医疗关口前移十分重要，医院也在对社区进行相关宣传教育，努力提高全民基础医疗认知。”邱洪涛说。

中西结合 发挥优势

在降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率等妇幼健康核心指标的同时，持续提高妇幼健康服务的公平性、可及性显得尤为重要，我省正努力将普惠性妇幼健康服务覆盖到每个家庭。

“如今全民医保，新生儿的医疗开销也可以报销，解决了基层群众看病难、看病贵问题，家长的压力明显减小。”这是最让陕西省中医药大学第二附属医院新生儿科副主任张志红感到欣慰的事情。张志红还提到，陕西省中医药大学第二附属医院对新生儿先天性心脏病的免费筛查也从咸阳市区向周边铺开，惠及面逐渐扩大。

近年来，我省妇幼健康服务更加普惠、普及，惠及全省所有备孕妇女的免费补服叶酸项目服用率达到98.01%；在全国率先推行出生缺陷防治“双筛工程”，覆盖全省所有孕产妇及新生儿，3100余例出生缺陷患儿得到早期诊治；艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断项目覆盖全省，检测率达到99%；免费宫颈癌筛查从23个项目县扩大到所有县市区，更多适龄妇女享受到免费筛查服务；儿童营养改善项目实现全省56个国家级脱贫县（区）全覆盖，项目地区6月龄—24月龄目标婴幼儿覆盖率达到80%以上，营养包有效服用率达到95%以上，婴幼儿贫血患病率不断降低……多措并举，守护好了广大妇女儿童生命安全底线，提升了妇幼健康服务能力、服务模式、服务质量。

继续坚持以保障妇女儿童健康为主线，精准聚焦影响妇女儿童健康的主要公共卫生问题，强化中医药健康服务与妇幼健康服务协同发展，使妇女儿童预防保健、医疗救治服务体系进一步健全，服务质量进一步提升，服务水平进一步提高，是我省妇女儿童健康工作下一步的努力方向。“新生儿专业是个年轻的专业，目前以西医治疗为主。我希望可以进一步探索，从中西结合方面发挥中医优势，降低诊疗风险，减少疼痛刺激，缩短住院时间，减轻患者家庭压力。”张志红说。

常规体检 早期干预

儿童时期，尤其是婴幼儿时期是人一生中生长发育最迅速、最重要的时期，也是各种能力发展的关键期。这一时期的卫生保健和养育方法是否得当，不仅关系到儿童能否健康成长，而且对他们的一生都有极大的影响。因此，要培养一个健壮、聪明、社会适应能力强的孩子，必须从出生抓起，及早进行系统保健。儿童是国家民族的未来和每个家庭的希望，儿保科的重要性不言而喻。

“我从业近30年，注意到人们逐渐重视孩子的健康问题，尤其是亚健康状态下的诊疗。现在，我们一个月的门诊量可以达到数十万人次。”西北妇女儿童医院儿保科主任高雪婷告诉记者，现在家长对孩子的关注，除了疾病，还在更大程度上关注孩子的营养问题和心理问题。

“关于营养问题，之前我们主要治疗营养不良，但如今关心孩子营养过剩问题较多。此外，现在儿童保健的医护人员将很多精力放在儿童的心理健康方面，关注自闭症、多动症、学习困难、注意障碍这类问题。现在很多家长在孩子不学习的时候，不再一味埋怨或是批评孩子，他们会求助于医生，这个问题就会得到很好的解决。我认为，近年来整个疾病谱，还有家长关注的点，都发生了很多改变。”高雪婷说。

近年来，我省不断丰富儿童保健服务的品质和内涵，广泛开展儿童生长发育监测、营养与喂养指导、儿童心理行为指导、高危儿管理、家庭养育、育儿技能培训等各个方面的综合保健，从而预防疾病，为提升儿童整体健康素质发挥了积极作用。

“儿童保健最重要的工作目标，就是在关注儿童早期发展的基础上，让每一个孩子都能以最适合自己的轨迹成长。”对此，高雪婷强调，家长一定要定期带孩子来医院进行常规健康体检，尽早发现孩子的身心异常，这样可以预防孩子今后出现严重的问题。根据体检中发现的问题，医生会给予相应指导，预防疾病，为提升儿童整体健康素质发挥积极作用。