本报记者 王国星

记者：请您简要表明中医理论对新冠肺炎的认识和治疗方法。

马战平：新冠肺炎是2019年12月发自武汉的一种新型呼吸道传染病。其发病迅速，传播很快，传染性极强。中医不会有这个病的记载，这与中医对疾病的发病、病因、病机的认知方法有关。清代大医学家钱潢就曾说：“外邪感人，受本难知，因发知受，发则可辨”，就是“审证求因”的意思，所以中医理论的精妙体现在：对于知道的和未知的疾病，只要是疾病有了外在的表现（包括内在的舌脉），就可以推论出来疾病的病因、病机、病理，知道了病因、病机、病理，再结合中医“整体观念、辨证论治”两大理论，就可以诊治所有的我们已知或是未知的“病的人”，而没有必要知道这种“病邪”的发生原因。

基于这种认识，我们根据新冠肺炎病人具有的症状——发热，咳嗽，甚至高烧、暴喘等，再结合发病季节为大雪、冬至之后且传染性极强的实际情况，中医首先认为其是一种“疫”疾病。先秦时期《黄帝内经》的《素问·刺法论》中曾讲：“五疫之至，皆相染易,无问大小，病状相似。”这告诉我们此病是个疫病，疫病就是相互传染。明代吴又可在《温疫论》中阐述：“疫者，感天地之疠气也”，由于此病总以发热为突出特点，所以应归于中医学上的“瘟疫”范畴。

纵观该病的全过程，我们发现其致病因素可以归纳为“寒、湿、热、毒、瘀”，所以在疾病的不同时期，我们就需要围绕这几个方面用药发力。总体上的治疗原则应当是扶正祛邪、培土生金、给邪以出路，用药上以“宣上、畅中、渗下”为主，同时要注意由于该疾病病位在肺，属于上焦之疾，因此，用药要遵循“治上焦如羽，非轻不举”的原则。在以上原则的指导下，在全省广大中医药工作者尤其是直接战斗在抗击新冠肺炎一线人员的大力支持下，我省的中医药诊疗方案第二版亮相，且与此后发布的国家第四、五版方案高度相似，体现了我省中医药专家的深厚临床与理论功底。

近期，国家中医药管理局表示“清肺排毒汤”对治疗新冠肺炎有一定效果。“清肺排毒汤”是由多个经典方剂优化组合而成，是有针对性的方剂。但对于不同的患者，在具体药材的选择、用量等方面，应有调整，切忌对所有病人使用完全相同的药方。

记者：国家发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》开始加入中医药的内容，您怎么看？

马战平：中医药被誉为“打开中华文明宝库的钥匙”，国家发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》从第三版就开始增加了中医药的诊治方案，这是一个明智之举。从2003年的“非典”事例中，我们就可以看出经过中医药治疗的病人，恢复明显较快、死亡率低，所以从国家层面上肯定中医药的治疗方法，本身就足以说明使用中医药治疗新冠肺炎的必要性。加之目前还没有发现任何有效对抗此病毒的西药的前提下，中医药的治疗会有力促进患者病情好转。

记者：我们常说中医治未病，那么在预防此类疾病方面，您有什么建议？

马战平：中医治未病包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个方面的内容。针对此次疫情，我们大家最需要注意的应该就是少出门、不聚集、勤洗手、勤通风、戴口罩，预防方面也可口服一些具有健脾益肺、生津润燥的中药汤剂，如我们医院自制的中研益肺解毒汤，同时食用一些山药、百合、银耳、莲藕、酥梨、荸荠和新鲜蔬菜均有益处，做到“恬淡虚无、精神内守”就会达到“病安从来”的目的。

记者：作为陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药救治专家组组长，请你介绍一下近期的工作重点。

马战平：在陕西省中医药管理局的领导下，我省中医药救治新冠肺炎的工作正在稳步向前推进。由于此次新冠肺炎的定点医院基本上为大型的西医三甲综合医院，早期中医药治疗并非主流。随后，我省迅速组建了陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药救治专家组。专家组吸纳了定点医院具体参与救治患者的医生，形成了网络化的管理格局，使中医药的诊疗深入到了病人当中。目前，约有70%以上的新冠肺炎病人已经或者正在应用着中医药的治疗。实践证明，这样的方法是切实可行的。