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本报记者 张家祯
随着老龄化社会的到来,老年帕金森病患者日趋增多。同时,该病呈年轻化发展趋势,越来越受到社会的关注。4月11日,西安交通大学第一附属医院神经外科陈伟教授在接受采访时表示,及时识别帕金森病症状,是帕金森病早期诊断的基础和关键。
帕金森病是一种中老年人常见的神经系统退行性疾病,主要症状为静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势异常等。陈伟提醒,手抖是帕金森病的典型症状。
“目前,帕金森病的诊断主要依靠医生对患者临床症状和体征的判断。如果存在静止性震颤、僵直、运动迟缓、姿势异常这4个症状中的任何2个,同时排除了其他相关疾病,并且服用左旋多巴制剂后症状明显改善,在临床上就可以诊断为帕金森病。”陈伟说。
帕金森病的病因可能与遗传、环境因素及神经系统老化等多种因素有关。其中,衰老是帕金森病发生的重要因素。
帕金森病是老年人常见的疾病,但也有40岁以下的青年帕金森病患者。我国流行病学调查显示:65岁以上人群帕金森病患病率为1.7%,随年龄增加而升高,男性稍高于女性。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。交大一附院临床数据统计结果显示,帕金森病发病日趋年轻化,不再是老年人的专属。
随着我国老龄人口的不断增加,帕金森病患者也在不断增加,据目前统计数据,全国每年新增帕金森病患者超过10万人。我国现有帕金森病患者约365万人,陕西帕金森病患者约11万人。
“近年来,帕金森病受到越来越多的关注。但帕金森病在我国仍处于就诊不及时、延误诊断率高、治疗率低的状态。提高诊断率及规范化诊疗水平,已成为帕金森病治疗亟待解决的问题。”陈伟说。研究表明,患者出现帕金森病临床症状之前,可能会有一些非运动症状的身体功能性异常,如便秘、嗅觉减退和睡眠障碍等。陈伟介绍,帕金森病易感基因检测、环境危险因素调查、早期非运动症状筛查、血液生物标记物检测等手段,可以在出现明确的临床症状前,对高危人群进行预警。
陈伟提醒,如果中老年人出现了不明原因的手抖,抖动时形似“搓丸子”;起步困难,迈开脚后小碎步往前冲,叫停时停不下来;表情呆滞,像戴着一张面具;写字时,越到后面字越小,还出现歪歪扭扭等现象,需要前往医院神经科做进一步检查。
“随着病程进展,帕金森病会严重影响患者的生存及生活质量。目前,没有可靠的方法阻止疾病进展,因此,早期的治疗尤为重要。”陈伟说。早期的帕金森病患者可以通过药物治疗改善症状。当帕金森病发展至中晚期时,药物副作用逐渐显现。这时,就需要进行脑深部电极植入手术。手术治疗可以提高患者生活质量,降低疾病致残率。