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本报讯 (记者 杨光)2月6日,记者从国家金融监督管理总局陕西监管局获悉:近年来,为满足人民群众对高质量医疗服务日益增长的需求,陕西医疗保险在解决看病难、看病贵,有效避免因病致贫返贫等方面发挥了越来越重要的作用。截至2023年末,由省医疗保障局、省财政厅、国家税务总局陕西省税务局、陕西监管局联合推出的普惠型商业补充医疗保险——陕西“全民健康保”已覆盖全省300万人,为2.9万人支付赔款2.8亿元,获得参保人的一致好评。
作为一种具有公共服务色彩的商业健康保险产品,“全民健康保”在产品设计上具有价格低、门槛宽的特点,取消了传统商业医疗保险对参保人群年龄、职业、户籍和健康状况的限制,有效填补了目前社会医疗保险与商业健康保险对老年群体、患病群体的保障空白,形成了普惠全民的产品形态。在第一季参保人群中,有既往病症人群占比为46.19%,60岁以上老年人占比达33.28%,新市民人群占比为3.7%,弥补了特殊群体医疗保障短板。
2023年10月18日,随着第二季参保工作启动,陕西“全民健康保”进一步优化产品设计方案,增加健康管理的服务内容,推出89元基础款和169元升级款两款产品,更好地满足参保群众多元化的医疗保障和健康服务需求。此外,因可使用医保个人账户为本人和家庭成员进行保费缴纳,该产品一定程度上缓解了投保人的缴费压力,进一步提高了医保个人账户的使用效率。
陕西“全民健康保”不仅是构建我省多层次医疗保障体系的重要举措,也是全面提升参保群众医疗保障待遇水平的重要途径。2023年,陕西“全民健康保”参保人员报销金额比例平均提高12.11%,个人承担的医疗费用比例平均降低32.58%,单笔最高赔付金额46.78万元,进一步弥补了基本医保的保障缺口,有力减轻因罹患重病、大病给群众带来的经济损失。