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本报讯 (记者 张家祯)10月16日,记者从西京医院获悉:该院骨科联合急诊科、麻醉科、重症医学科、手术室等多个科室近日完成一场跨越800公里的生命接力,成功救治一名在青海游玩时遭遇车祸的27岁患者小朱。
小朱在青海游玩时遭遇车祸,被送到当地医院。检查发现,他脖子中下段两节颈椎骨完全断开并错位,里面的脊髓被严重挤压损伤。送到抢救室时,他意识模糊、呼吸很弱,当地医院立即为其进行气管插管,用呼吸机辅助维持生命,并建议其转院。
面对打击,从老家赶到青海的小朱的父亲和姐姐没有犹豫:“哪怕只有一线生机,我们也愿意尝试!”随后,小朱被转运到西京医院。
颈脊髓损伤后24小时内实施手术减压和固定,是逆转神经功能损伤、争取最佳预后的关键窗口期。患者入院后,西京医院立即组织骨科、急诊科、麻醉科、重症医学科等科室一起会诊,并开通优先抢救通道。术中,医护人员发现患者伤情比预想更凶险。错位的颈椎骨稍一移动,就可能进一步伤到脊髓;脊髓受伤位置高,影响呼吸、血压和心跳。手术团队一边严密监护,一边精细操作,把错位的颈椎骨慢慢复位,打开被压住的通道,再用钢板、螺钉等把颈椎固定牢。术后影像显示,错位的颈椎恢复理想位置,脊髓压迫成功解除。
术后第3天,小朱不再靠呼吸机,能自主呼吸。这标志着脊髓压迫解除后,受损的神经传导通路开始逐步重建。术后第9天,小朱病情稳定,达到出院标准,转入外院继续康复治疗。术后6周复查,小朱的脊髓功能评分从术前3分提高到9分,双臂能抬举、抓握,双腿也开始有轻微力量。
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