本报讯 （记者 张家祯）9月28日，记者从西安交通大学第二附属医院获悉：该院耳鼻咽喉头颈外科成功实施西北地区首例声带沟自体筋膜填充术，为一名重度嗓音功能障碍患者重建嗓音功能。目前患者恢复良好，已顺利出院。

55岁的患者张女士来自青海，自中学开始出现嗓音与常人不同的症状，一开口便声音嘶哑，一句话要说两三遍对方才能听清。几十年来，她辗转青海及周边多家医院，多被诊断为“慢性咽喉炎”或“用嗓过度”，嗓音始终未能明显改善。抱着试一试的心态，她来到西安交大二附院嗓音门诊就诊。

该院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师侯瑾为患者进行了频闪喉镜及嗓音功能评估，检查显示其双侧声带游离缘黏膜可见纵向沟状凹陷，声门闭合不全，左侧声带黏膜波重度减弱，右侧轻度减弱，属重度嗓音功能障碍。侯瑾介绍，声带沟是声带游离缘黏膜层形成的纵向沟状凹陷，可因先天发育异常或后天炎症、创伤等因素引起。正常声带依靠分层精细结构规律振动发出清晰声音，声带沟则会破坏其分层结构与振动特性，导致声门闭合不全、发声时声带僵硬、黏膜波减弱，患者因此出现持续性声音嘶哑、发声费力、音调降低。

据介绍，声带沟的治疗是嗓音外科领域公认的难点，药物难以奏效，嗓音训练仅能部分代偿，传统手术术后瘢痕形成风险高，易导致声带粘连，反而可能加重嗓音障碍。针对患者病情，侯瑾团队完成详细术前评估与手术方案论证，为患者实施了支撑喉镜下声带沟自体筋膜填充术联合脂肪注射术。

术中，团队在显微镜下精细操作，经口支撑喉镜显露喉腔，取患者自体脂肪组织、腹直肌筋膜组织修剪塑形后经喉显微器械植入声带固有层沟状缺损处，通过填充缺损恢复声带游离缘正常形态、张力与振动特性，再通过脂肪注射改善声带闭合不全。术后，在医护团队精心照护与嗓音康复指导下，张女士恢复良好，声音不再嘶哑低沉。