本报记者 郭诗梦

访谈嘉宾

陕西省结核病防治院主任医师 王新宏

陕西省结核病防治院主任医师 刘红艳

西安市胸科医院主任医师 毛晓辉

西安市胸科医院副主任医师 马进宝

西安市疾控中心主任医师 柳巍

3月24日是第31个世界防治结核病日，我国今年的防治主题为“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。结核病是可防可控可治愈的慢性呼吸道传染病，但传播隐蔽、病程较长，需全社会形成合力，才能逐步消除结核危害，守护公众健康。3月23日，省疾控局与陕西省防痨协会共邀专家，为公众防治结核病支招。

记者：什么是结核病？结核病高危人群有哪些？

王新宏：结核病由结核分枝杆菌感染引起，主要侵犯肺部，也可累及淋巴结、骨骼、肠道等全身多个器官。主要传播途径为呼吸道飞沫传播，排菌患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，含菌飞沫飘散在空气中，健康人吸入后可能感染。

老年人、儿童及免疫力低下者（如糖尿病患者、长期服用激素或免疫抑制剂者），结核病密切接触者（如家人、同事确诊结核），长期处于密闭、人员密集场所的人群是需重点关注的高危人群。

连续咳嗽、咳痰2周以上，是肺结核最典型的预警症状，切勿当作普通感冒。

此外，群众日常还需警惕以下表现：咳血或痰中带血；下午3时至5时体温升高，次日清晨恢复；夜间盗汗、不明原因体重下降；乏力、食欲减退、女性生理期紊乱等。出现上述症状，无需恐慌，须立即到当地结核病定点医疗机构筛查。早发现、早诊断、早治疗是控制传播、实现治愈的核心。

记者：如何更好地防治结核病？

刘红艳：人人都是结核病防控主角。结核病防控的核心是控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。

结核病是慢性呼吸道传染病，治疗周期长，要严格遵医嘱规范服药，杜绝擅自停药、漏药、换药，否则易导致病情反复、产生耐药结核，增加治疗难度、延长治疗周期。治疗期间主动做好隔离，咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘捂住口鼻，不随地吐痰；居家时应保持房间通风，减少对家人的传播风险。定期复查，配合医生评估治疗效果，及时调整方案，争取早日康复。

毛晓辉：结核病可防可控可治，关键在于“规律”二字。“早期、联合、适量、规律、全程”的治疗原则不是一句口号，而是守护健康的铁律。

不规律服药对患者来说是致命的，会导致体内结核分枝杆菌无法被彻底清除，病情反复迁延，患者长期被咳嗽、低热、乏力等症状困扰，生活质量严重下降，甚至出现肺组织纤维化、毁损肺等永久性肺功能损伤。最严重的后果是诱发耐药结核病。不规范治疗让细菌产生耐药性，从单耐药到多耐药、耐多药，治疗疗程延长至18个月至24个月，费用是普通结核的数十倍，治愈率却仅约50％，给患者带来巨大的身心痛苦与经济负担。同时，细菌还可能扩散至骨、肾、脑部等器官，引发骨结核、肾结核、结核性脑膜炎等严重并发症，甚至导致大咳血、呼吸衰竭，危及生命。

不规律治疗的患者持续排菌，成为传染源，将疾病传播给家人、同事、同学等健康人群。而耐药结核的治疗成本高、住院率高，更会形成“传播—耐药—再传播”的恶性循环，严重威胁公共卫生安全。

记者：日常该怎么预防结核病？

马进宝：普通公众要注意在密闭场所（如地铁、电梯、会议室）科学佩戴口罩，尤其是前往医院、结核病患者家中等风险场景时。

大家还应养成良好生活习惯，不随地吐痰，每天开窗通风2次到3次，每次30分钟以上；规律作息、均衡饮食（多吃蛋白质、维生素丰富的食物）、适度运动，增强自身免疫力。大家要关注自身健康，主动了解结核病知识，不造谣、不信谣、不传谣，破除“结核是绝症”等错误认知。

柳巍：学生在学校集中学习、共同生活，相互接触频繁，极易引发呼吸道传染病的传播扩散。如果学生出现可疑症状，一定要第一时间告诉班主任，在家人或老师陪同下及时就医检查。一旦确诊肺结核，必须立即接受规范治疗，严禁隐瞒病情、拖延就医。同班、同宿舍的同学属于密切接触者，无论有没有出现不适症状，都要配合疾控部门和校医安排，尽快到结核病定点医疗机构接受筛查。

此外，结核病的密切接触者应尽快完成筛查，即使检查结果正常，也要留意自身状况，一旦咳嗽、咳痰超过2周，应立即就医排查，确诊后及时治疗。