本报记者 杜玮文/图

今年政府工作报告提出，实施健康优先发展战略，健全健康促进政策制度体系，普及健康知识，提升爱国卫生运动成效，强化公共卫生能力。围绕这一部署，陕西持续推进健康体重全方位管理，将体重管理作为慢病防控和健康关口前移的重要抓手，统筹推进临床营养、运动干预、中医药特色服务和基层能力建设，不断提升群众健康管理的系统性、规范性和精准性。

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3月13日，43岁的王凯军（化名）第一次走进陕西省人民医院临床营养科。身高1.8米、体重107公斤、腰围126厘米的他，属典型腹型肥胖。起初，他总觉得“胖点不算病”，直到因心衰被送医抢救，才意识到肥胖带来的危险。

接诊后，临床营养科主任普彦淞没有简单地劝他“少吃点”，而是结合他的工作和生活情况给他开出简单易行的“211法则”饮食处方：每餐大致两拳头蔬菜、一巴掌肉、一拳头粗细粮搭配的主食；吃饭时先吃绿叶蔬菜，再吃肉，最后吃主食。医生提醒，减重不是一味节食，饿得太狠反而容易报复性进食。除了管住嘴，还要迈开腿。普彦淞建议王凯军每周进行300分钟以上中高强度运动，并配合2次至3次抗阻训练，尽量把肌肉保住。

“科学的减重，不是让体重秤上的数字往下降，而是把脂肪减下去，把身体状态调回来。”普彦淞说，临床营养不是简单的“吃什么、怎么吃”，而是关系疾病预防、治疗和康复的重要一环。

《陕西省“体重管理年”活动实施方案》提出，倡导全民健康生活方式行动中吃动平衡、“三减三健”等健康理念，指导居民正确认识健康体重、科学动态管理自身体重，消除体重认知误区。

去年1月，陕西省临床营养专业医疗质量控制中心正式挂靠陕西省人民医院，承担起引领全省临床营养质量控制工作的重任。该中心主任委员张英说，中心围绕全省临床营养工作重点，协助省卫健部门制定《临床营养专业医疗质量控制指标（2025年版）》，为行政决策提供数据支持。与此同时，该中心还通过举办临床营养技能大赛、病案大赛等活动，提升全省临床营养专业人员业务能力，推动行业规范发展。

提供专业减重方案

3月4日，陕西中医药大学附属医院第三期体重管理综合训练营开营，80多名学员开启了科学减重之路。

该院约2000平方米的健康管理（治未病）中心，设置了体重管理中心、中医慢性病管理中心、中医治未病中心、Ai中医技术中心、运动器械区和健康宣教区，不少学员把这里称作“减重新去处”。

新学员李忠旭说：“以前减肥都是自己瞎琢磨，办了健身卡也坚持不下来；现在有专业的医务人员和健身教练全程指导，从饮食搭配到运动计划，都有专属方案，心里特别踏实。”

该院健康管理（治未病）中心负责人杨磊介绍，作为公立医院推出的惠民项目，训练营的惠民套餐整合了全面减重健康体检及Ai评估、中医特色干预、健康宣教指导、中医功法培训、科学运动指导等多项服务，穴位埋线、耳穴贴敷等中医适宜技术以及八段锦教学等均被纳入减重方案，市民只需花不多的钱，就能享受到系统、专业的健康体重管理服务，真正实现“花小钱，享专业”。

训练营主要面向有体重管理需求的中青年和青少年群体。考虑到上班族时间紧张，门诊部特意实行弹性开放模式，每天从8时到20时30分对外开放。此外，训练营每周二、周四下午都会开展“三减三健”健康宣教活动。

从短期减重到长期坚持

3月12日，在榆林市第一医院内分泌科，患者白强（化名）复诊时，体重虽然下降了，但身体成分分析显示体脂率不降反升，肌肉流失明显。该科室主任贾爱华说，单纯靠节食减重，短期见效快，后期容易反弹。为此，医院积极推进中西医结合肥胖管理门诊建设，通过饮食、运动、药物干预相结合的方式，同时借助智康体重管理软件，为患者量身定制食谱及运动方案，精准管理体重。

“借助体重管理软件，患者吃了什么、热量多少，拍张照片就能知道，医生在后台也能实时查看打卡情况。”贾爱华说。

在宝鸡市中医医院，网络化跟踪管理同样成为减重的重要抓手。该院内分泌科配备3名至4名减重管理医生、1名营养师和3名体重跟踪管理护士，形成分组管理模式。借助微信群和体重管理软件，医护人员定期推送食谱、运动视频和健康指导内容，督促患者每日打卡。

减重最怕“一阵紧、一阵松”，营养餐长期坚持不容易，工作一忙就顾不上运动。宝鸡市民张敏华（化名）说：“以前总觉得少吃一点就行，结果坚持不了几天，现在医院有人督促，什么时候该吃什么、该怎么运动，群里都会提醒，我也慢慢把打卡、运动当成了日常习惯。”

宝鸡市中医医院内分泌科主任金安林说，体重管理难在长期坚持，一旦缺少持续监督，不少患者就容易回到原来的生活方式，减重效果也难以巩固。因此，医院开展体重管理的最终目的，是帮助患者把良好的饮食和运动习惯坚持下去，实现全生命周期健康管理。