本报记者 郭诗梦

“真是太感谢你们了，为我解除了病痛困扰，让我能够健康生活！”2月24日，刘女士专程前往西京医院耳鼻咽喉头颈外科致谢。

3年前，62岁的刘女士经检查确诊为脊索瘤，在当地医院接受了手术治疗。因术前影像学提示椎动脉与肿瘤包膜关系密切，为防止损伤椎动脉，术后，肿瘤包膜部分残留。

没想到的是，术后仅两个月，肿瘤便“卷土重来”，还引发刘女士出现走路不稳等症状。无奈之下，当地医院只能实施二次手术。术中为避免脊髓及椎动脉损伤，椎管内部分肿瘤及椎动脉周围仍有部分肿瘤残留。不久，刘女士的右侧颈部再次隆起巨大包块，导致吞咽困难、呼吸受阻，右臂疼痛不已。

随后，刘女士前往西京医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。医生经详细检查发现，刘女士的肿瘤已增长至约6.6厘米×6.6厘米×5.5厘米，并向内上延伸至咽旁间隙、向前包绕颈动脉鞘，累及多节颈椎。更为棘手的是，肿瘤与椎动脉、颈总动脉等重要血管“纠缠不清”。

面对这一复杂病例，医院迅速启动多学科诊疗机制，耳鼻咽喉头颈外科、神经外科、麻醉科、重症医学科等专家共同参与讨论。团队最终决定联合开展手术，并引入3D打印技术，定制与患者肿瘤区域完全匹配的解剖模型，为手术精准实施提供直观指导。

“患者此次就诊前已在其他医院接受了两次手术，术腔解剖结构及肿物与血管之间是否有严重粘连还不可知，这些都增加了手术的不确定性及危险性。传统材料难以适配个体化解剖结构，而3D打印可以精准复刻肿瘤位置与周围血管神经关系，有效提升手术安全性。”2月24日，西京医院耳鼻咽喉头颈外科副教授岳波说。

术中，耳鼻咽喉头颈外科团队充分暴露肿瘤并实施减压切除；神经外科团队在显微镜下细致切除椎管内肿瘤，直至硬脊膜层面；麻醉科团队全程护航。整台手术历时9小时，在保留椎动脉的前提下完整切除肿瘤。术后，刘女士转入重症监护室，3天后顺利拔除气管插管。1周后，患者的精神、饮食、睡眠均恢复良好。

“肿瘤的发生发展有时非常复杂，单一学科治疗可能难以覆盖，多学科联合诊疗为类似复杂病例带来了希望。3D打印技术直观呈现解剖结构，弥补了以往为保护重要血管神经而难以彻底清除肿瘤的困境，9小时的生命接力，不仅为刘女士卸下了压在颈椎上的沉重包袱，还为脊索瘤侵犯颈椎治疗提供了新范式。”西京医院相关负责人说。