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发布日期:2025年12月24日
关节置换后,她重获行走自由

本报记者 郭诗梦

“真不敢相信,如今我能站起来,走路也基本正常,再恢复一段时间,应该就能和常人一样了……”12月16日,刘荣(化名)兴奋地说。

68岁的刘荣罹患类风湿性关节炎多年,骨质受到严重侵蚀。更糟糕的是,刘荣左膝关节无法弯曲,像“木棍”一样始终处于伸直状态,右膝长期90度无法伸直。这种“一伸一屈”的特殊畸形,导致她生活无法自理,身心承受巨大痛苦……

“之前,我四处求诊,都没治好。”刘荣回忆,她曾辗转西北地区多家医院就诊,均因手术难度大、术后并发症风险高、治疗过程不确定因素多而未果。

2023年10月,一次偶然的病友群交流中,刘荣得知西京医院骨科可以做相关手术,于是抱着试一试的心态前往就诊。

“约有10%至20%的类风湿性关节炎患者会出现关节强直。”西京医院骨科副主任医师曹晓瑞告诉记者,“临床上一般超过30度的屈曲挛缩畸形就会被定义为重度屈曲挛缩畸形。这种超过90度极重度屈曲挛缩非常少见,再加上‘一屈一伸’两种极端位置的强直集中在同一个病人身上,手术难度和风险会成倍增加。”

经西京医院多学科会诊,专家得出一致结论:关节置换手术是帮助刘荣重新站起来的唯一途径。“手术关键难点在于要确保韧带平衡以重建膝关节功能。”曹晓瑞说。

2023年11月21日,团队凭借丰富经验和娴熟技术,成功为刘荣实施双侧人工全膝关节置换术。术后影像学检查显示,假体位置精准,下肢力线完美纠正,原本僵硬的关节被活动自如的人工关节取代,患者能正常行走,生活质量显著改善。

“这真是我做梦都不敢想的。以前,我拄着拐一步步挪,现在终于可以正常行走了。”刘荣激动地说。

曹晓瑞心系患者康复状况,多次联系患者回院复诊,反复叮嘱骨科主治医师李鹏辉要与刘荣家属保持联系,通过微信及电话指导其进行康复训练。

术后,刘荣来院复查,双膝功能恢复良好,关节屈伸自如。今年7月,在2025第十一届金手奖骨科学术报告会西北五省联赛中,此病例获得关节专业临床病例一等奖。

后期复查中,团队发现刘荣在行走时,左下肢仍存在轻度跛行。进一步检查发现,刘荣左髋关节已出现纤维性强直,活动度不足30度,髋关节功能严重受限。团队成员建议她尽早接受髋关节手术治疗,避免因行动不便发生跌倒意外。刘荣对“来之不易”的行走能力已经非常满意,便婉拒了医生建议。

今年10月16日,刘荣在下楼梯时不慎踩空滑倒。剧烈的疼痛让老人无法忍受。家属立即联系李鹏辉寻求帮助。

“从X光片看,这次摔倒导致患者左侧股骨颈骨折,合并有股骨粗隆间骨折。”李鹏辉回忆,突发状况让刚“回归”正常生活的刘荣再次陷入困境。

考虑到情况紧急,10月21日,曹晓瑞团队立即为刘荣安排手术治疗。患者左髋关节纤维性强直、左侧股骨骨折,再加上原有类风湿性关节炎的炎症侵蚀导致骨质疏松严重,此次手术难度和风险大大增加。

面对重重挑战,曹晓瑞带领手术团队采用“层层递进、先易后难”的手术方式,首先完成左侧人工全髋关节置换,随后将残留的大粗隆骨片进行重建。

术后第二天,在医护人员的指导和辅助下,刘荣再次重获行走自由。3天后,在家属的陪同下,刘荣顺利出院,回到家中安心康复。

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