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本报讯 (记者 霍强)8月19日,记者从西安交通大学第二附属医院获悉:该院骨科中心脊柱与骨肿瘤病区副主任医师张廷团队日前成功为一名血友病患者完成膝关节屈曲挛缩畸形外固定架矫形术。目前,患者已能在助行器辅助下站立并行走。经检索,该手术属西北地区首例。
25岁的王先生是一名重型血友病A型患者。由于长期关节出血,继发关节挛缩,他10余年无法下地行走。张廷检查发现,王先生双侧膝关节均存在明显的伸直受限,右腿即便用力伸展,大腿与小腿仍呈直角,无法满足直立行走的基本需求。
“要将膝关节从90度屈曲矫正至接近伸直状态,是一项艰巨挑战。更棘手的是,王先生患有血友病,术中术后出血风险极高。”张廷说。血友病是一种遗传性出凝血功能障碍疾病,是罕见病中患病率较高的病种。该病易引发肌肉、骨骼、关节甚至脏器出血,若未能得到充分有效治疗,患者可能终身残疾甚至危及生命。
在此背景下,术前规划尤为关键。在脊柱与骨肿瘤病区主任王栋指导下,张廷团队经过反复论证,最终决定采取外固定架技术。“该方案能在避免血管、神经损伤的同时,以缓慢、渐进、可控的方式逐步矫正畸形,最终实现治疗目的。”张廷说。
手术中,张廷团队紧密配合,对患者右膝关节进行了充分的软组织松解,并精准安装了外固定架。术后患者以平均每天拉伸1毫米的速度进行矫正。经过医院康复科治疗师指导,王先生在拆除外固定架后,右膝关节活动度从术前的90度屈曲挛缩改善至20度。
后续,王先生还将在治疗师指导下克服肌肉萎缩、骨质疏松等康复难关,逐步实现独立自如行走的目标。“十几年了,我终于看到了走路的希望,感谢医护团队的精心救治与护理。”王先生说。
“我们将不断总结经验,做好技术攻关,造福更多患者。”张廷说。



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