本报记者 张家祯

随着年龄增长，中老年人的免疫力自然衰退，患病的风险显著上升。高温潮湿、室内外温差大，人体免疫力容易发生波动，罹患带状疱疹的风险较高。

带状疱疹俗称“缠腰龙”“蛇缠腰”，是由水痘—带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病。超过90%的成人体内潜伏着该病毒，大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹。近日，记者采访多个领域的专家，就降低带状疱疹患病风险寻求建议。

高温增加患病风险

近期，陕西省卫生健康委发布的高温健康风险提示指出，气温每升高1℃，心脑血管疾病发病率就会增加2.3%。

陕西省疾病预防控制中心免疫规划所主任医师刘毅介绍：“陕西省卫生健康委始终将重点人群的健康保障作为重要工作之一。据统计，2023年底，陕西省60岁以上老年人口就达到了858万，占全省常住人口总数的21.6%。许多老年人存在患慢性病的情况。慢性病患者容易免疫力低下，增加罹患感染性疾病的风险。为此，在高温健康防护工作中，尤其需要针对中老年慢性病患者易患带状疱疹等感染性疾病进行防治，警惕慢性基础疾病与带状疱疹对中老年人群健康造成的叠加危害。”

“50岁以上的人更容易患带状疱疹，年龄越大越容易患病，病情也更严重。即使身体健康，中老年人患带状疱疹的风险仍会增加。”刘毅说。

空军军医大学唐都医院皮肤科主任刘涛介绍，由于水痘—带状疱疹病毒“潜伏”在神经节中，只要有神经分布的身体部位就可能发生带状疱疹，最常见的部位为胸背部、腰腹部等。如果带状疱疹出现在头面部，严重的甚至会导致失明。耳朵如果发生带状疱疹，可能会出现听力障碍、耳鸣，严重的会导致听力丧失。

“带状疱疹带来的危害不容小觑。高温天气，带状疱疹病人明显增多，中老年人一定要把预防提到重要位置。”刘涛说。

共病风险加剧健康威胁

当前，中国每年带状疱疹病例数约600万例。与年轻的带状疱疹患者相比，老年带状疱疹患者更容易患带状疱疹后神经痛，疼痛持续时间更长、更严重。

糖尿病、高血压等慢性病患者在带状疱疹高发人群中占比尤为显著。这些慢性疾病会损害人体的免疫系统和神经系统，导致机体对带状疱疹病毒的防御能力显著下降。当前，共病叠加带来的健康威胁正严重影响着我国中老年人群。

对此，西安交通大学第一附属医院心血管内科副主任王海燕表示：“心血管疾病患者得带状疱疹的风险比普通人要高出39%。带状疱疹会让心血管疾病的患病风险明显上升，比如短期内患心梗的风险增加68%，脑出血和中风的风险会增加78%，更为关键的是，疼痛更严重。”

除了心血管疾病患者，糖尿病患者罹患带状疱疹的风险同样不容小觑。相关数据显示，糖尿病患者发生带状疱疹风险比一般人更高。

主动预防是关键

接种疫苗是预防、控制疾病和保护公众健康的有效手段。为此，陕西着力提升预防接种服务的可及性与便捷性：全省有92%的乡镇卫生院和社区服务中心提供预防接种分时段预约和周末疫苗接种服务，最大程度满足群众就诊需求；探索临床医师开具预防接种处方试点，推动医防融合。

针对可能出现的慢性病管理问题，患者应尽早到社区进行相关评估和咨询，如果发现有潜在的罹患带状疱疹的风险，应提早进行预防。“作为全科医生，我在门诊中遇到过很多带状疱疹病人，尤其是老年人。有人认为得了一次带状疱疹，就不会再得了，这其实是个误区。”西安市新城区韩森寨社区卫生服务中心主任吴江告诉记者，“中老年人尤其是患有慢性病的人，如处于疾病稳定期，可通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹的风险。建议接种疫苗前可就疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息咨询专业医生，科学接种。”

此外，面对高温湿热引发的慢性病管理挑战与疫苗接种需求，为了让更多居民轻松获得免疫保障，社区也在积极探索“医防融合+智慧服务”的创新路径，数字化接种门诊让居民能够获得更方便快捷的接种服务。周末无假日接种门诊、成人疫苗接种专场等形式，满足了不同居民的接种需求。在慢性病管理方面，社区的家庭医生通过评估居民的健康状况，开出合适的饮食处方、运动处方以及疫苗处方，进行全方位的健康管理。