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发布日期:2025年07月20日
陕西医保即时结算已拨付基金1.97亿元

本报讯 (记者 李旭佳 通讯员 杨奋雷)7月17日,记者从全省医保重点工作现场推进会上获悉:截至7月10日,我省12个统筹区医保即时结算全部上线并实际付费,开通即时结算医疗机构136家,已拨付基金1.97亿元。

今年以来,我省医保领域改革性任务加速落地见效:省级调剂金制度稳妥实施,增强了基金互助共济和抗风险能力;按病组和病种分值付费2.0版全面应用,1至6月全省通过特例单议病例6589份,支付方式更趋科学;护理等11类临床学科医疗服务项目标准化建设完成,设置价格项目199个,儿童等加收项125个;年度医疗服务价格动态调整进入推进阶段。

常态化服务不断优化,民生保障网越织越密。基本医保、大病保险、医疗救助三重保障持续完善,“两病”门诊用药保障扩面,部分病种最高支付限额提高;落实国家医保药品目录动态调整,新增91种药品,总数达3159种;药品耗材集采提质扩面,截至6月底,全省累计落地执行集采药品1023个品种、医用耗材52大类,中选品种平均降幅超过50%,累计节约医疗机构首年采购资金106.5亿元;88.9%的村卫生室纳入医保定点,基层就医更便捷。

信息化建设多点突破,智慧医保惠及民生。除即时结算外,全省首次实现线上年度清算,省内异地就医按病种付费系统上线,西安、宝鸡等9地开通“医保钱包”实现个人账户跨省共济,医保码结算占比达62.47%,汉中、铜川试点“刷脸支付”,让群众享受到更高效的服务。

“全省医保系统将持续聚焦主责主业,加强工作协同,深化改革创新,坚持以稳守底线、以进求突破、以实见成效,抓好各项试点工作,强化改革驱动力,全力推动全年各项重点工作任务落地落实。”省医保局局长苏红英说。

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