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本报记者 王戈华
“你看,这份病历现病史写得有点简单,没有把患者疾病发展过程中的伴随症状写出来。”6月22日上午,阿里地区人民医院质量控制科业务主任李沁来到内科检查运行病历时现场教学,给徒弟云巧英讲解病历质控时现病史的质控点。
李沁是延安大学附属医院质量控制办公室副主任,2021年8月作为陕西省第七批医疗人才组团式援藏工作队队员来到阿里。“西藏是我一直就想来的地方,没想到去年遇到了援藏一年这个机会,我第一时间就报了名,终于圆了自己的梦。”谈起来阿里的初衷,李沁笑着说。
刚到阿里时,李沁遭遇了两道“关”。
第一道“关”是身体关。由于高原缺氧,李沁很快就出现头痛、头晕、气短、浑身无力等症状。但她没给任何人说,努力克服高原缺氧引起的身体不适,迅速投入到阿里地区人民医院质量控制科的各项工作中。
第二道“关”是工作关。到阿里地区人民医院工作后,李沁发现当地医生存在病历文书资料记录不及时、书写病历时医学术语使用不当、病案首页填写不规范等现象,患者地址和联系电话不详细、病史记录简单不能详细描述发病后诊疗经过及结果、术前研讨内容不全面等问题比较突出,三日归档率明显低于国家要求。这些严重影响了医院在全国三级公立医院绩效考核中的成绩。
在认真调研医院及科室质控职责范围现状后,李沁与主管医生一对一进行辅导,通过增加下科室检查次数、检查结果全院质量通报反馈并与绩效挂钩、在全院业务大讲堂上讲解等方法解决检查中发现的问题。经过几个月的努力,医院的病案首页质量、病历书写质量和三日归档率有了明显提高,在2021年全国三级公立医院绩效考核中的成绩也有了明显提升。
为了尽快提升当地质控科人员的质量管理水平,李沁主动与科室人员签订了帮带协议,从质量管理理论基础、医院质量管理框架建设、医院质量考评细则和三级公立医院绩效考评等多方面设置帮带目标,通过“师带徒”的形式,教授徒弟应用现代质量管理工具对医院质量运行中存在问题进行统计分析,制定改进措施。
李沁说:“医院的质量控制工作很重要。我们要经常下科室检查医疗活动中各个环节的工作运行质量,进一步规范医疗行为,提升患者就医体验,保障患者安全。”
采访中,记者发现李沁不时有气喘现象,不禁好奇地问:“在这儿工作快一年了,你还没完全适应吗?”李沁身旁的同事说:“她不久前刚在西安做了手术,才回来不到半个月,身体还没恢复。”原来,李沁在今年2月份体检时发现身体有个肿块,本想着等7月份援藏结束回陕西后再做进一步检查,谁知2个多月观察下来肿块长到11毫米。5月初,我省第九批援藏工作队领队张小平迅速联系西安的医院并让李沁返回西安治疗。5月17日,李沁在西安交大二附院成功进行了手术。李沁说:“得病时我也挺焦虑的,当病理结果出来得知肿块是良性的,心情一下子轻松了。”
随着身体状况逐渐好转,李沁要求返回工作岗位,并不顾家人劝阻,于6月8日回到阿里。当时家人和朋友很不理解,认为援藏工作再有一个多月就结束了,没必要在身体没有完全康复的情况下再回去。李沁说:“大家的关心和牵挂我都明白,毕竟我术后三周就回来了。但我放不下阿里未完成的工作,放不下我的徒弟,也想让自己的援藏之行有始有终,兑现自己当初的承诺。”
进入7月后,李沁加快了工作进度,尽可能地结合工作实际给徒弟多教一些质量管理工作的方法技能。“他们已经学会了很多,但我还是想让他们再多学一点。我想把自己的专业知识多留一点在阿里。”李沁说。
去年刚到阿里的时候,李沁在笔记本上写了一段话:“西藏是一个梦,援藏让这个梦成为了现实,更成为了一种情怀。通过援藏使我更加坚强、感恩和豁达,更加敬畏生命与自然。我是延安人,我要弘扬延安精神,为阿里人民健康保驾护航,不负时代、不负韶华!”快离开阿里了,李沁满心不舍:“虽然在阿里只工作了一年,但我已经深深爱上了这片土地。如果有机会,我还想再来阿里……”