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当前版:12版:百姓健康
发布日期:2021年10月08日
老年人需当心“缠腰龙”
预防带状疱疹的唯一手段——接种疫苗

带状疱疹与水痘

说带状疱疹,大家可能不熟悉;但说起水痘,大家都耳熟能详。带状疱疹与水痘都是同一种病毒造成的,它就是水痘——带状疱疹病毒。

同一种病毒,引起两种疾病。水痘——带状疱疹病毒原发感染引起水痘,患者会出现全身散发的水泡样皮疹,皮疹通常集中于躯干、头皮及颜面部。通常伴有发热及皮疹区瘙痒、疼痛。持续时间一般为5—7天。水痘通常发生于婴幼儿及儿童,为终身免疫性疾病。

随后,水痘——带状疱疹病毒在机体感觉神经节中潜伏下来,待到机体免疫力下降时再度激活,引发带状疱疹。带状疱疹好发于50岁以上成人,年龄越大发生率越高。

很多人以为得过一次带状疱疹就万事大吉了,这是错误的,带状疱疹并非终身免疫性疾病,存在一定的复发率。

带状疱疹发生率极高

带状疱疹发生率极高。据报道,99.5%的50岁及以上成人曾感染水痘——带状疱疹病毒;约1/3的人一生中,会因水痘——带状疱疹病毒的再激活而罹患带状疱疹。

随着人们年龄的增加,免疫功能逐渐下降,带状疱疹的发生率也会逐年增加。据统计,中国每年新发带状疱疹病例高达156万人。得过带状疱疹的人,都明白那是一生中多么痛苦的记忆。

带状疱疹通常发生于腰骶部及面部,出疹前会出现发热、头痛、肌痛等非特异性症状,数天后出现皮疹,皮疹通常位于身体的一侧,呈带状分布,并伴有疼痛。疼痛性质多样,可呈“刀割样”“针刺样”“烧灼样”等疼痛。

急性期疼痛非常剧烈,研究报道,其疼痛程度超过分娩痛及癌痛,严重影响患者日常生活及工作。此外,有5%—30%的患者会发生PHN(带状疱疹后遗神经痛),PHN 的发病率及患病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势 ,60 岁以上患者约 65%,70 岁以上患者则可达 75%。30%—50%患者疼痛持续时间大于1年,部分患者甚至病程可达10年或更长。

带状疱疹需及时就医治疗

部分带状疱疹可以自愈,所以容易被大家忽略,以为长点疹子过段时间就消退了,不愿意去医院治疗。这是非常错误的想法,延误带状疱疹的治疗会使病情加重,并增加带状疱疹后遗神经痛的几率。

目前治疗主要以抗病毒治疗及对症治疗为主,发疹后72小时内为黄金治疗窗口期。尽早进行抗病毒治疗可以有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少新皮疹形成,减少病毒播散到内脏。如出现单侧皮疹并伴有疼痛,请尽快就医。

预防的唯一手段——接种疫苗

和很多疾病一样,带状疱疹现在是有预防疫苗的。重组带状疱疹疫苗被列入我国“临床急需新药”名单,并于2019年5月在中国获批上市,用于50岁以上成人预防带状疱疹。

重组带状疱疹疫苗能在50岁及以上中老年群体中产生90%以上的保护效力,无论是否有基础病、是否接种过水痘疫苗、是否患过带状疱疹,均可进行接种,其保护时长可以长达20年。疫苗接种是目前唯一有效的预防带状疱疹的手段。大家可就近预约社区卫生服务中心进行疫苗接种。

西安交大一附院皮肤科副主任医师 穆欣

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