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发布日期:2020年07月21日
医保叠加让群众生活有保障

本报记者 霍海澎

“医保可给咱帮了大忙了。要不是医保救助,我家又要返贫了。”7月11日,乾县峰阳镇峰阳村村民张秀梅高兴地说。

建档立卡贫困户张秀梅现已脱贫,她患有严重的腰椎间盘突出症。2019年9月,张秀梅到西安交通大学第二附属医院住院治疗,医疗总费用95235元。纳入报销金额93714元,城乡居民医保报销46225元,大病保险报销25633元,医疗救助报销6557元,三重保障报销78415元后,报销总比例达到84%,最终个人负担16820元。

“帮扶干部多次上门讲参保的重要性,这一次如果没有医保,这么大的花费,我们这样的家庭就根本负担不起。”张秀梅说。

乾县梁山镇桥北村建档立卡贫困户刘艳艳,也是医保的受益者。2019年8月,刘艳艳被查出患有严重的乳腺癌,在陕西省核工业215医院住院,医疗总费用119680元,这给本就不富裕的家庭造成了巨大的经济压力。按照医保报销政策,刘艳艳的医疗费用纳入报销金额为118190元,城乡居民医保报销63120元,大病保险报销19150元,医疗救助报销25144元,三重保障报销107414元后,总报销比例达到85%以上,最终个人负担12266元,极大地减轻了刘艳艳的家庭经济负担。

自2019年3月17日挂牌成立至今,乾县医疗保障局将打赢脱贫攻坚战作为首要的政治任务和重大民生工程来抓,深度聚焦农村建档立卡贫困人口,努力实现参保缴费有资助、待遇支付有倾斜、基本保障有边界、管理服务更高效、就医结算更便捷,充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助叠加保险作用,切实提高建档立卡贫困人口医疗保障水平,有效缓解因病致贫、因病返贫问题,为全县贫困人口如期脱贫提供了坚强保障。

在强化各级医保扶贫政策培训的基础上,乾县医疗保障局重点抓好走村入户宣传,各级医院临床点对点宣传以及网络、微信等宣传,切实做到医保政策宣传全方位、全覆盖,让每一位贫困群众都充分了解医保政策,不断提高贫困群众医保扶贫政策知晓率。

2019年乾县共有建档立卡贫困户11434户37611人,新农合及大病保险参加率为100%。乾县医疗保障局将易地移民搬迁安置户作为重点参保对象,与县扶贫局和税务部门对接数据,多次比对,目前,乾县易地移民搬迁安置户共454户1595人,正常缴费1560人,视同参保35人,均为建档立卡贫困人口,系统已全部进行了身份标识。

乾县医疗保障局大力开展建档立卡贫困人口慢性病证办理工作。2019年共办理慢性病证5658本。2020年慢性病申报6913人,现已办证6700本,目前正在继续办理中,确保全县符合办证条件的建档立卡贫困户慢性病患者“应办尽办、不漏一人”。

2019年,乾县建档立卡贫困人口患者普通门诊报销80985人次,报销金额201.48万元;特殊门诊慢性病报销3346人次,报销金额206.21万元;住院13112人次,基本合疗报销4992.92万元。大病保险报销263.07万元,医疗救助报销675.77万元,三重保障合计报销5931.76万元,医保扶贫的作用得到了发挥。

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