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发布日期:2020年07月24日
让患者花钱少一些,治疗效果好一些
——记我国肿瘤界知名专家、西北地区肿瘤病学领军人物南克俊

本报记者 杨静

2019年,国家癌症中心发布全国癌症统计数据。报告显示,2015年,全国恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人。这意味着,平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症。

面对世界上至今还无法攻克的癌症,作为一名肿瘤科医生更需要有一颗医者的匠心和仁心,鼓励患者和自己一起并肩战斗,面对并接受病魔的挑战,让绝望的人重新燃起生的希望,让悲伤的人充满信心。

而在陕西就有这样一位肿瘤科医生,他是我国肿瘤界知名专家,西北地区肿瘤病学公认的领军人物;是国内最早倡导将靶向治疗从生物治疗中独立出来、早期倡导液体活检、最早提倡和推广基因检测技术的专家——南克俊。

从医30多年,南克俊每年诊治6000余名肿瘤患者,始终零投诉;在他的治疗下,带瘤生存5年以上的患者比比皆是;在肿瘤综合治疗、肿瘤化疗、靶向治疗、免疫治疗、肿瘤个体化治疗研究方面,以及肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤等领域取得了多项创新成果。

“作为医生,我一直追求的就是让患者花钱少一些,治疗效果好一些。能治的必须治好,治不好的就尽可能帮助他们减轻痛苦,最大限度地提高生存质量。”西安国际医学中心医院肿瘤医院院长南克俊常常这样说。

坚持深度“话疗”,

让更多人不再惧怕肿瘤

“肿瘤科医生最大的骄傲就是让更多人不再惧怕肿瘤,让更多患者不再有那么多疑惑,也不再那么焦虑,而是能保持乐观的心态,积极地配合治疗。”南克俊笑着说。

周二上午是南克俊在西安国际医学中心医院的门诊时间,他的门诊看得很慢,从查体、面诊,再到看资料、阅片、诊断、下处方,每个环节都十分仔细。遇到初诊或是心理负担比较重的病人,一位病人的门诊时间可能将近30分钟。

有一次,一位女患者拿出密密麻麻写满了问题的纸条,逐条向南克俊提问,得到满意的回答后离去。过一会儿,又进来问。来来回回,往返3次,后面排队的患者不耐烦了,而南克俊却笑着摆摆手说:“不着急,让她说。”

南克俊对患者的关心是发自内心的,随南克俊一起上门诊的肿瘤三病区主任刘金鹏感叹:“工作10余年,我见过无数专家学者,但像他这样仔细问诊的医生少有,他对患者如此耐心让我敬佩。”

将近5个小时的门诊时间里,南克俊不断地讲解释疑,相当于一名中学老师不歇气地讲了半天课。同时,还要有思考、有逻辑分析,再以患者能理解、接受的内容传达给患者。工作强度之高,不是所有医生都可以做到的。

“我面对的是肿瘤病人,至关重要的是引导患者选择正确、规范的治疗手段与方法,综合考虑对其康复和愈后的影响,妥善安排好各种治疗的先后顺序。所以,如果病人问题比较多,或是心理不稳定时,我愿意多说上几句,希望别让人家大老远白来一趟。”南克俊说。

肿瘤不同于其他疾病,治疗周期长,病史复杂,“话疗”时患者常常会带来三四袋资料,一谈就是一两个小时。但南克俊愿意耗费大量的时间在这上面,他认为全面地掌握患者信息,并答疑解惑,不仅能赢得患者信任,而且能更准确地制定治疗方案,只有这样做才是真正地对患者负责。

敢于承担风险,

实施个性化治疗方案

南克俊总是设身处地站在患者的角度为他们提供最专业的指导,把患者当作战友,一起向肿瘤宣战。

姚丽是一名肿瘤晚期患者。“8年前,一次偶然的体检,发现我已是癌症晩期,但现在,我跟肿瘤‘和平相处’了8年,而跟我同期同症状的病友有的不到半年就去世了,我很幸运,遇到了南教授,为我精心制订了靶向治疗,效果很好,让我对生活也充满了信心。”

2012年8月,姚丽查出结肠癌晚期并发肝、淋巴、腹主动脉转移,在西安交通大学第二附属医院做完手术后找到南克俊。南克俊用最短时间找到最适合姚丽的治疗方案,此后,病情一直很稳定。

2017年,姚丽在一次例行复诊中发现癌胚抗原数值翻倍增长,CT显示原腹主动脉淋巴结转移灶又有复发的迹象。这时的姚丽已经做过各种治疗,几乎所有的化疗药物都使用过,唯一有效的药物因为是新药,没有医保报销,一个疗程需要花费数万元,这让姚丽和她的家人犯了难。

当时,南克俊完全站在患者的角度,大胆地提出做调强放疗,这是一个全新的思路,但同时也是一个冒险的办法。

“我放疗的位置很特殊,在腹主动脉附近部位,这个部位的治疗并发症很高,轻则瘫痪重则丧命,之前在此还做过伽马刀,没有几个医生愿意承担风险。”姚丽说。

在南克俊的积极协调下,医院为姚丽实施了这个冒险的治疗办法,肿瘤细胞再次被抑制住。2018年姚丽的病情有再次复发的迹象,用南克俊精心制订的靶向治疗方案治疗6个疗程后,癌胚抗原从800降到600、200,再到最新的3.5,让姚丽再次战胜了肿瘤,实现了带瘤生存。

像姚丽这样带瘤生存5年以上者,在南克俊的患者中有很多。谈及患者治愈率与带瘤生存率较高的原因,南克俊表示,这与医生掌握的患者信息以及掌握的前沿治疗动态有关。

为全面掌握患者信息,及时调整方案,南克俊坚持每天查房两遍,早上7点多到医院,将管理的患者挨个看一遍。下班离开医院之前,他会再将患者看一遍,看看气色如何,化疗后有何不适,病情有什么变化,这样回家就拖到了晚上八九点。他时刻挂念患者,即便周末也会去医院查看患者情况。

南克俊十分关注学术前沿,新出的药物有哪些、效果如何,治疗方法有哪些新改变,治疗指南做了哪些调整,他都了然于胸。他还具有前瞻性思维与眼光,这样的视野也让无数患者受益。

应用MDT诊治,

让患者最大程度获益

有人说,“医学倘若缺乏必要的人文关怀,就会失去应有的人性温度。”

南克俊用心体恤患者,与时俱进地将最前沿的诊治手段应用于临床,帮助患者重获新生、延长寿命,提高生活质量。

“肿瘤疾病作为一种全身性疾病,致病原因十分复杂。随着医学技术发展,学科分类越来越细,医生往往只熟悉自己的专业领域,这显然不利于肿瘤患者得到综合治疗。所以,我们也会联合国内知名肿瘤治疗中心及资深专家进行疑难肿瘤远程会诊,MDT(多学科诊疗模式)诊治提供更适合的诊疗方案。”南克俊说。

渭南女孩景民(化名)2009年被查出肾肿瘤晚期并伴随肝、骨等多部位广泛转移,这对于当时刚刚21岁的景民来说犹如晴天霹雳,她在很长一段时间不能接受,自怨自艾,想不通这么低概率的疾病发生在她的身上。

不幸中的万幸,景民遇到了南克俊,该化疗化疗、该靶向靶向,用她的话说,就是“把自己完完全全交给南院长,听凭他的处理”。 在南克俊的精准治疗下,奇迹发生,11年过去了,景民不但结了婚,还在南克俊的帮助下,经过MDT诊治,去年生下了自己的宝宝,当上了母亲。对于景民来说虽然抗癌的路依然漫长,但她不再惧怕,并且变得乐观,因为她有孩子有未来。景民实现了真正意义上的带瘤生存。

南克俊在微信朋友圈这样感慨,作为一名医生,特别是肿瘤科医生,一路走来,目睹过多少生离死别,见证过无数绝处逢生。他始终坚守自己的承诺,不仅仅诊病治病,还要救心救人。无论结果如何,他与患者都有共同的追求:战胜癌症,快乐生活。

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